【摘要】:1.定义 脐带先露又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。当胎膜破裂,脐带进一步脱出胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。根据病人情况立即采用产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或剖腹产术。胎心已消失超过10min,确定胎死宫内,则任其经阴道分娩,可行穿颅术。
三、脐带异常(先露、脱垂)
【疾病相关知识】
1.定义 脐带先露(presentation of umbilical cord)又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。当胎膜破裂,脐带进一步脱出胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂(prolapse of umbilical cord)。
2.病因 易发生在胎先露部不能衔接时,如骨盆狭窄致胎头入盆困难、臀先露、脐带过长、羊水过多等。
【健康教育目标】
1.早期发现脐带先露、脐带脱垂,避免胎死宫内。
2.保持情绪稳定,积极配合治疗护理。
【健康教育内容】
1.专科护理
(1)脐带先露病人应密切观察胎心率变化,发现阴道大量流水立即通知医务人员。
(2)一旦发生脐带脱垂,胎心尚好,表示胎儿存活,应在数分钟内娩出胎儿。
(3)根据病人情况立即采用产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或剖腹产术。胎心已消失超过10min,确定胎死宫内,则任其经阴道分娩,可行穿颅术。
2.休息与睡眠 绝对卧床休息,减少活动。脐带先露的病人取头低臀高位,以减轻或消除脐带受压。
3.心理护理 稳定病人情绪,消除紧张、恐惧心理,积极配合医护人员处理,顺利度过分娩期。
4.卫生宣教 注意保持会阴清洁,避免感染。
5.出院指导 产后42d到妇产科门诊复查,以了解生殖器官恢复情况。
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