三、子宫内膜异位症
【疾病相关知识】
1.定义 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症(endometriosis)。异位的内膜可出现在身体很多部位,但多数位于盆腔器官。
2.病因 子宫内膜异位症属良性病变,但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力。其发病机制尚未明确。
【健康教育目标】
1.了解子宫内膜异位症的相关知识。
2.积极配合手术治疗。
【健康教育内容】
1.专科护理
(1)随访观察适用于病变轻微,无症状或症状轻微的病人。定期妇科检查,以了解病情变化。
(2)观察腹痛与痛经情况,痛经病人必要时可给予止痛剂。
(3)但急腹症未明确诊断前禁止用止痛剂。
(4)子宫内膜异位症病人行保留生育功能和保留卵巢功能术后,均存在复发的危险性,术后3个月内进行药物巩固治疗,以防复发。
2.饮食 鼓励病人摄取足够的营养。
3.休息与睡眠 月经期注意合理休息和充足睡眠可改善疼痛。
4.药物 对进行性激素治疗病人,根据药物不同,其使用时间和方法有所不同,切不可随意进行。
(1)孕激素治疗:代表药物有安宫黄体酮。自月经周期第6~25 d服药,4~8mg/d,连续服用3~6个周期。
(2)内美通:2.5mg,2次/周,月经第1d开始服用,连续服用3~6个月。
(3)促性腺激素释放激素类似物(GnRHa):100mg/d,皮下注射,月经周期第1d开始服用,连续服用3~6个月。
5.心理护理 子宫内膜异位症病人不孕率高达40%,应做好心理调试,怀孕后不要轻易终止妊娠。
6.吸烟与饮酒 避免烟酒刺激,有利于手术后恢复。
7.卫生宣教 月经失调者应注意经期卫生。
8.出院指导 应用性激素治疗期间,应准时服药,并注意观察有无副作用,应用有肝脏损害的药物要定期复查肝功能。
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