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蛋白质—热能营养不良

时间:2022-01-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.定义 蛋白质—热能营养不良是指缺乏热能和(或)蛋白质而引起的一种营养缺乏症,多见于3岁以下的婴幼儿。临床上分为3型:以热能供应不足为主的消瘦型;以蛋白质供应不足为主的浮肿型;介于两者之间的消瘦浮肿型。对于轻度营养不良小儿,在基本维持原膳食的基础上,较早添加含蛋白质和热量较高的食物,如鸡蛋、牛奶等。预防感染,按时进行预防接种。先天畸形患儿应及时手术治疗。

一、蛋白质—热能营养不良

【疾病相关知识】

1.定义 蛋白质—热能营养不良是指缺乏热能和(或)蛋白质而引起的一种营养缺乏症,多见于3岁以下的婴幼儿。主要表现为体重减轻,皮下脂肪减少和皮下水肿,常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。临床上分为3型:以热能供应不足为主的消瘦型;以蛋白质供应不足为主的浮肿型;介于两者之间的消瘦浮肿型。

2.病因 主要有长期摄入不足,消化吸收障碍,需要量增多,消耗量过大等原因。

【健康教育目标】

1.了解疾病的病因。

2.能遵循饮食调整原则,增加营养素摄入的品种和数量,使体重逐渐增加。

3.患儿不发生感染、低血糖及其他并发症。

4.患儿家长了解导致营养不良的原因,能正确选择婴幼儿食品,合理喂养。

【健康教育内容】

1.专科护理

(1)预防感染:保持皮肤清洁干燥,防止皮肤破损;做好口腔护理,保持生活环境舒适卫生;做好保护性隔离,防止交叉感染。

(2)患儿早晨易出现低血糖,表现为出汗、肢冷、脉弱、血压下降以及呼吸暂停等休克表现,需立即注射25%~50%葡萄糖溶液进行抢救。

(3)对于维生素A缺乏引起的干眼病者,可用生理盐水湿润角膜及涂抗生素眼膏,同时注射维生素A制剂。

(4)腹泻、呕吐患儿易引起酸中毒,表现为呼吸深快、精神萎靡、烦躁、昏睡,严重者可发生低血压、心力衰竭,从而危及生命,故应积极做好抢救准备。

(5)定期测量体重、身高、皮下脂肪的厚度,以判断治疗效果。

2.饮食 饮食调整的原则是由少到多,由稀到稠,循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常。

(1)对于轻度营养不良小儿,在基本维持原膳食的基础上,较早添加含蛋白质和热量较高的食物,如鸡蛋、牛奶等。

(2)对于中、重度营养不良小儿,热能和营养物质的供给,应由低到高,逐渐增加。

(3)蛋白质摄入量从1.5~2.0g/(kg·d)开始,逐步增加到3.0~4.5g/(kg·d),如过早给予高蛋白质食物,可引起腹胀和肝肿大。

(4)各种程度营养不良均应补充维生素和矿物质,如蔬菜、水果。且从少量开始,逐渐增加,以免引起腹泻。

(5)鼓励母乳喂养,适当添加辅食。

(6)对于食欲很差、吞咽困难、吸吮力弱者可用鼻胃管喂养或静脉营养。

3.休息与睡眠 合理安排生活,减少不良刺激,保证患儿精神愉快和有充足的睡眠。适当进行户外活动和体格锻炼,促进新陈代谢,利于生长发育。

4.卫生宣教 向患儿家长解释导致营养不良的原因,介绍科学育儿的知识,指导母乳喂养、混合喂养和人工喂养的具体执行方法,纠正小儿的不良饮食习惯。

5.出院指导 合理安排生活作息制度,坚持户外活动,保证充足睡眠。预防感染,按时进行预防接种。先天畸形患儿应及时手术治疗。做好生长发育监测。

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