维生素d缺乏性佝偻病治疗及预防

三、维生素D缺乏性佝偻病

【疾病相关知识】

1．定义　维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变的一种慢性营养性疾病，主要见于2岁以下的婴儿。常见临床表现：烦躁，睡眠不安，夜间啼哭。常伴有与室温无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。骨骼改变，如头部出现乒乓球样改变，胸部形成漏斗胸，鸡胸，肋串珠，四肢形成手镯和脚镯、“O”型腿、“X”型腿。

2．病因

（1）日光照射不足。

（2）维生素D摄入不足。

（3）食物中钙、磷比例不当。钙、磷比例不当，易影响钙的吸收。

（4）生长过速，维生素D的需要量增加。

（5）疾病与药物的影响。

【健康教育目标】

1．了解疾病的基本知识。

2．患儿家长能掌握该病的护理及预防方法。

【健康教育内容】

1．专科护理

（1）衣着柔软，宽松，床铺松软，避免早坐，久坐，以防脊柱后突畸形。避免早站，久站和早行走，以防下肢弯曲形成“O”型腿和“X”型腿。

（2）加强体格锻炼。对已有骨骼畸形患儿可采取主动和被动的方法矫正。

（3）预防感染。保持室内空气清新，温、湿度适宜，阳光充足。

2．饮食　补充维生素D，提倡母乳喂养，按时添加辅食，尽量选用含维生素D丰富的食物，并注意食物中钙、磷比例。

3．休息与睡眠　定期户外活动，直接接受阳光照射。

4．药物　使用维生素D制剂应注意观察有无中毒症状，如食欲减退、烦躁等。用鱼肝油制剂时，注意有无维生素A中毒症状，一旦出现，及时与医生联系，必要时停药。

5．卫生宣教　鼓励孕妇多进行户外活动和晒太阳，选择富含维生素D、钙、磷和蛋白质食物。宣传母乳喂养，尽早开始户外活动。新生儿2周后给予维生素D，400～800国际单位/d，口服。对处于生长发育高峰的婴幼儿，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。

6．出院指导　以示范和指导练习的方式教授户外活动、日光浴、服维生素D及按摩肌肉矫正畸形的方法。