三、儿童糖尿病
【疾病相关知识】
1．定义 糖尿病是由于胰岛素绝对和相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高，尿糖增加的一种病症。主要表现为多尿，多饮，多食和体重下降三多一少的典型症状。
2．病因 目前认为与遗传易感性、自身免疫反应及环境因素（如病毒感染、化学毒素、饮食）等有关。
【健康教育目标】
1．了解疾病的病因。
2．能讲出控制饮食的目的及方法，并能自觉坚持饮食疗法。
3．不发生感染、酮症酸中毒、低血糖等并发症。
4．能正确掌握胰岛素的用法、用量及使用注意事项。
【健康教育内容】
1．专科护理
（1）预防感染：保持良好的卫生习惯，避免皮肤破损。坚持定期进行身体检查，维持稳定的血糖水平。
（2）预防合并症：按时测血糖、尿糖，根据结果调整胰岛素用量、饮食量及运动量，定期进行全面身体检查。
2．饮食 糖尿病是终身性疾病，患儿必须学会控制饮食。食物的热量要适合患儿的年龄，生长发育和日常活动的需要。每日所需的热卡为1 000＋（年龄×80～100），年幼儿童取偏高值。饮食成分的分配为：碳水化合物50%，蛋白质20%，脂肪30%。每天热量分3餐，早、午、晚分别占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作为餐间点心。患儿游戏增多时可给少量加餐和适当减少胰岛素的用量。食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖和脂肪酸。每天进食应定时、定量，勿进额外食品。
3．休息与活动 血糖稳定的前提下原则上不限制运动，但注意运动时间以进餐1h后，2～3h内为宜，不在空腹时运动，运动后有低血糖症状时可加餐。
4．药物使用胰岛素应注意：
（1）保证药物剂量准确，先抽取正规胰岛素，后抽取长效胰岛素，混匀后注射。
（2）每次注射需更换注射部位，以免局部组织萎缩硬化。
（3）餐后30min注射胰岛素。
5．心理护理 根据患儿不同年龄发展阶段的特征，提供长期的心理支持，并建立良好的人际关系以减轻心理压力。
6．卫生宣教 教会家长测量血糖及尿糖的方法，及正确抽取、注射胰岛素的方法。
7．出院指导 保持患儿良好的营养状态、适度运动，学会控制饮食。指导家长避免过于溺爱或干涉患儿的行为，应帮助患儿逐步学会自我护理，以增强其战胜疾病的信心。
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