三、皮肤黏膜淋巴结综合征
【疾病相关知识】
1．定义 皮肤黏膜淋巴结综合征又称为川崎病，是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病。临床特点为急性发热，皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。
2．病因 尚未明确。目前认为川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。机体对感染原的免疫反应参与了其发病；也可能与环境污染、药物、化学剂、清洁剂等有关。
【健康教育目标】
1．了解疾病的病因。
2．患儿皮肤不发生感染、破溃。
3．患儿心血管病变得到及时发现和处理。
【健康教育内容】
1．专科护理
（1）发热护理：急性期患儿应绝对卧床休息，以降低代谢，减少能量消耗。监测体温、观察热型及伴随症状，以便及时采取必要的治疗护理措施。
（2）黏膜护理：评估患儿口腔卫生习惯、口腔黏膜病损情况、有无继发感染及进食能力等。口腔护理，2～3次/d，口唇干裂时可涂护唇油。鼓励多饮水，每日晨起、睡前、餐前、餐后漱口，以保持口腔清洁，防止继发感染和增加食欲。给予少渣、易吞咽、营养丰富的流食或半流食，禁食生、辛、硬的食物，保证足够的营养摄入。必要时遵医嘱给予药物涂擦口腔创面。生理盐水洗眼，1～2次/d，必要时涂眼膏，保持眼的清洁预防感染。
（3）皮肤护理：评估皮肤病损情况。保持皮肤清洁，每天用软布擦洗皮肤，便后清洗臀部，动作宜轻，衣被质地柔软，切勿擦伤。剪短指甲，保持手的清洁，防止抓伤。对半脱的痂皮应用干净剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止出血和继发感染。
（4）病情观察：密切监测患儿有无心血管损害的症状，如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图等，一旦发现异常立即进行心电监护，根据心血管损害程度采取相应的护理措施。遵医嘱使用保护心血管药物、阿司匹林、潘生丁等。
2．饮食 给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水或遵医嘱静脉补液。
3．休息与活动 急性期绝对卧床休息，恢复期注意休息，避免剧烈运动。多发或较大冠状动脉瘤尚未闭塞者不宜参加体育活动。
4．药物注意观察阿司匹林的出血倾向和丙种球蛋白的过敏反应，一旦发生及时处理。
5．心理护理 及时向家长交待病情，家长因患儿心血管受损及可能发生的猝死而产生的不安心理，应给予心理支持。护理人员应为患儿安排好床上的娱乐方法，多给患儿精神安慰，减少其精神刺激与不安。
6．卫生宣教 因患儿需定期做心电图、超声心动图等检查，应结合小儿年龄进行解释，以取得配合。
7．出院指导 对所有残留有冠状动脉病变的患儿密切随访，每3～6个月做一次超声心动图检查。
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