四、重症肌无力
【疾病相关知识】
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体介导的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳,呈波动性肌无力,具有活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重等特点。重症肌无力危象是重症肌无力常见的死因。肺部感染或手术(胸腺切除术)可诱发危象,情绪激动和系统性疾病可使症状加重。
【健康教育目标】
1.了解该疾病的相关知识和药疗的重要性,能积极配合治疗。
2.避免所有诱因,减少疾病的再发。
【健康教育内容】
1.专科护理 严密观察病人的吞咽和呼吸情况,及早发现和防治肌无力危象的发生。
2.饮食
(1)吞咽困难者应在饭前半小时服药,症状改善后再进食。不能吞咽者给予鼻饲流质。
(2)进食富含营养,高热量的饮食。
3.药物
(1)每天严格按时按量服用抗胆碱脂酶药物。吞咽困难者应在饭前半小时服药,症状改善后再进食。忌用呼吸兴奋剂、麻醉剂、肌肉松弛剂和氨基甙类抗生素以及奎宁、奎尼丁药物,防止诱发危象。
(2)使用大剂量激素治疗期间,密切观察肌无力危象、上消化道出血和感染等情况。
4.心理护理 做好心理护理,鼓励病人增强治疗疾病的信心,积极配合治疗。
5.卫生宣教
(1)注意保暖和休息,防止受凉和劳累,月经期尤应注意。生育年龄的妇女避免妊娠,以免加重病情。
(2)禁烟、酒。
(3)坚持按时服药,不可随意更改药物剂量与用法,外出时携带药物与治疗卡。
6.出院指导
(1)避免到人群密集的地方,注意保暖和休息,防止受凉和劳累。
(2)严格按时按量服药。
(3)避免重体力活动。
(4)忌用呼吸兴奋剂、麻醉剂、肌肉松弛剂和氨基甙类抗生素以及奎宁、奎尼丁药物。
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