其他减肥方法

第四部分　其他减肥方法

1.目前有哪些减肥方法?

随着社会的发展,人们的生活水平提高,肥胖人群逐渐增多,减肥的方式方法也开始多样化起来。目前广泛被研究应用的减肥方法有:运动减肥,节食减肥,药物减肥,手术减肥,中药减肥,针灸减肥,中医按摩减肥等。

运动减肥主要在于通过运动可以调节人体代谢功能,增强脂肪消耗,促进脂肪氧化分解。人体在运动时,大量肌肉参加运动,消耗大量的热量。运动时消耗的热量主要与运动量有关。运动量由运动强度和运动持续时间组成,运动减肥时必须强调中小强度长时间的有氧运动,才可能在运动期间消耗最多的脂肪。如果运动强度大,骨骼肌较多地动用无氧代谢提供能量,虽然运动量很大,但减肥效果却很差。因此,运动减肥并不是运动量越大减肥效果越好,只有适当地控制运动强度,有足够长的运动持续时间,这种适量的运动量才能取得较好的减肥效果。

节食减肥是通过限制摄入热量,减少多余热量物质转化为脂肪,造成机体热量摄入和消耗间的负平衡,并持续相当时间,从而达到控制体重和减肥目的的一种方法。一般节食减肥可分为禁食疗法,超低能量饮食疗法和低能量饮食疗法。

药物减肥法是通过药物抑制食欲,减少消化道内营养物质吸收并增加体内脂肪分解的方法。一般药物减肥法使用的药物包括以下几类:①作用于中枢神经系统影响食欲的药物;②作用于胃肠道系统减少食物消化、吸收的药物;③促进脂肪消耗与生热增多的药物;④激素类药物等。

手术减肥是通过手术直接切除脂肪或抽吸脂肪,限制食物摄入量或干扰食物消化进程,强制性控制肥胖患者对营养的摄入和吸收,以达到减肥的目的。常见的手术有:局部脂肪切除术、局部抽脂术,可调节胃绑带术,胃减容手术,腹腔镜胃旁路转流术,袖状胃切除术,以及小肠短路术。

中药减肥:中医学认为“肥人多痰湿”,病机是脾失健运,水谷精微不能敷布而化为痰湿贮于体内而成。(徐远,中医治疗代谢综合征的思路与方法[J]中医杂志,2003(4):301 302),肥胖病以脾虚湿痰、胃热湿阻两型为最多,防治肥胖症,须抓住脾胃痰湿这一主要矛盾,因此,中医减肥治疗多从脾、湿、痰、癖入手;其减肥机理大致可分为4种类型:减少外源性脂质吸收,减少内源性脂质合成,促进脂质转运、排泄和调节脂肪代谢等。

针灸减肥是运用经络学术原理和中医基础理论,通过刺激经络腧穴来调整下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感-肾上腺髓质两大系统功能,提高基础代谢率,使积存的脂肪消耗掉,进而调整、完善人体自身平衡的一种治疗肥胖的手段。

中医按摩减肥是通过引动的手法(搓摩推拿等方式)及刺激穴位、经络、调整机体的各种代谢功能,促进脂肪分解,达到减肥降脂效果的一种减肥方式。

(王业玲)

2.服用减肥药进行减肥有哪些害处?

一般来说,服用减肥药进行药物减肥的原理是通过药物抑制食欲,减少消化道内营养物质吸收并增加体内脂肪分解,减少体内脂肪堆积。一般药物减肥法使用的药物包括以下几类:①作用于中枢神经系统影响食欲的药物;②作用于胃肠道系统减少食物吸收的药物;③促进脂肪消耗与生热增多的药物;④激素类药物等。常见的药物有:甲状腺激素、地高辛、芬特明、芬氟拉明、马吲哚、奥利司他等药物。使用药物减肥不需节食和运动,体重下降较快,减肥效果较明显,但其所带来的危害也很大:①减肥药的价格较高,而且副作用较大,停止服药后反弹也十分严重;②长期服用减肥药物会造成食欲减退、恶心和腹泻等,以至引起营养不良,贫血,骨折,胃肠道功能紊乱,水和电解质平衡失调,甚至造成肝肾功能受损,体内的药物积蓄,也会加重原发疾病;③减肥药并需长期服用,不能间断,一般每服用6个月即停服20～30天,然后再继续服用,如果长期停用易反弹,甚至增肥。迄今为止,还没有发现一种既能有效减肥又对机体没有任何不良反应的减肥药物。

(王业玲)

3.“腹泻”可以减肥吗?

腹泻是一种常见的消化道症状,在日常生活中,百姓称之为“拉肚子”,是指排便次数异常增多,粪质稀薄,水分增加,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、大便失禁等症状。

腹泻的原因有很多种,有人认为可将腹泻分为病原性腹泻和药物性腹泻。一般病原性腹泻主要原因有细菌感染,病毒感染,食物中毒,喜食生冷食物等导致的胃肠功能紊乱的腹泻和病理性疾病导致的腹泻等。药物性腹泻是指通过服用减肥药、减肥茶或排油丸等药物,阻止身体吸收营养及脂肪,以腹泻的形式将大量的肠内容物及水分排出体外,达到减轻体重的效果。

腹泻能减肥吗?这是很多人的疑问。腹泻确实可以短时间内减轻体重,但它所带来的副作用甚至比肥胖本身的危害更大。腹泻是在短时间内把体内大量的水分排出体外,但当身体严重缺水时,皮肤会变得暗淡无光,体内细胞会皱缩,活动能力下降,严重影响到人体的健康。另外,有些减肥茶或减肥药中的成分多含有苯丁胺和氟苯拉明,它们的作用是通过血清素与神经中枢抑制食欲,但也严重增加了心脏的负担,长久使用会影响心脏机能,甚至可能诱发心脏病。摄食进入消化道的脂肪(甘油三酯),是大分子物质,消化道上皮细胞不能吸收甘油三酯,必须在胰脂肪酶的作用下分解成甘油和脂肪酸才能被吸收。有一种名叫塞尼克的减肥药,其作用原理是抑制胰脂肪酶的活性,甘油三酯不能被分解,就无法吸收进入血液而排出体外。含有脂肪的稀薄粪便对直肠的刺激作用,易在儿童少年中引起无法忍受的脂肪泻。长期使用塞尼克,由于脂肪的消化吸收障碍,脂溶性维生素(维生素A、维生素D、维生素E和维生素K)的吸收明显减少,可发生脂溶性维生素缺乏症。采用腹泻的方法进行减肥,营养物质的吸收障碍可以导致必需营养素的缺乏,影响儿童青少年的生长发育,成年人的健康也会明显受到影响。因此,巅峰公司的运动减肥过程中严禁使用药物和采用腹泻的方法进行减肥。

(王业玲)

4.手术去脂的方法可取吗?

人体脂肪多分布在腹部、臀部、大腿、颈、胸及上臂等处,既影响到人体的外形美,又有诸多活动限制,因此出现了局部手术去脂的方法。

手术去脂,顾名思义是通过外科手术的方法切除多余的脂肪。一般手术去脂可分为开放性手术和脂肪抽吸术;开放式手术是指使用传统手法整块切除过多的皮肤与脂肪组织,并对肌肉筋膜系统进行相应的处理。脂肪抽吸术则是指通过各种类型的吸脂工具吸除过多的脂肪组织而保留皮肤和浅层脂肪组织的手术。

手术去脂的优缺点:

优点:手术去脂对全身影响较小,不涉及重要的神经、血管和深部组织,且减肥的速度快,虽有创伤但涉及面较小,绝大部分患者尚属相对安全。

缺点:手术去脂中的负压吸脂术、电子吸脂减肥术、超声吸脂减肥术都存在吸脂速度太慢、吸脂量较少等缺陷,负压吸脂术则出血量较多,并伴有严重的并发症和副作用,抽脂还必须做全身麻醉,手术的风险性较大,可能发生麻醉意外,术后可能出现细碎的脂肪颗粒溶入血液中,导致脂肪栓塞而致脑意外,局部抽脂还会使皮肤凹陷,很难修复。

手术去脂只是暂时去除体内的大块脂肪组织,如果不改变多食少动的不良生活习惯,肥胖还可能复发。肥胖是全身性的脂肪堆积,手术去脂后体内仍有大量脂肪堆积,因此对缓解脂肪肝和血脂异常作用并不明显。

巅峰公司运动减肥中心一般并不建议肥胖症患者进行手术去脂。只有无法进行运动减肥的个别肥胖症患者,才考虑采用手术去脂的减肥方法。

(王业玲)

5.“小胃”手术可以减肥吗?

“小胃”手术全称腹腔镜缩胃手术,又名袖状胃切除手术,它是治疗病态肥胖症的方法之一,其基本方法是在腹腔镜下使用直线型切割闭合器从胃窦部至His角连续切除大弯侧胃体及胃底,使残余胃形成管道状,从而缩小胃的容积,使食物进入量明显减少,同时也切除了大部分胃内的分泌细胞,手术后食欲下降,从而达到减轻体重的目的。

人类的进食欲望是由下丘脑摄食中枢产生的。摄食中枢包括饿中枢和饱中枢两个交互抑制的中枢,饿中枢兴奋,产生明显进食愿望,饱中枢兴奋,食欲下降。引起饥饿感的因素有两个,一是血糖下降,二是胃肠道内容物体积减小。“小胃”手术将胃的大部分切除,胃的容量明显缩小,较少的食物就可使胃扩张,容易产生饱腹感,使摄食中枢中的饱中枢兴奋,食欲下降。因此,可以讲“小胃”手术可以减肥,且“小胃”手术与其他的减重手术相比而言,技术难度最小,手术简单、安全,对术后营养情况影响较轻。根据现有文献报道,“小胃”手术切除术后第一年可以减去超重体重的70%,但手术会使正常的脏器结构发生改变,切除的胃无法复原,可能有切缘的出血、渗漏及狭窄等并发症。如果不改变爱吃、多吃的不良饮食习惯,“小胃”的容量仍可慢慢扩大。因此,一般不建议进行“小胃”手术,可通过限制饮食、改变不良生活习惯,增加体育锻炼等方式进行减肥。只有在使用上述其他减肥方法后肥胖程度均无明显好转,又伴有高血压、糖尿病等肥胖相关疾病,存在明显运动风险,BMI> 32kg/m2,才考虑手术治疗。

(王业玲)

6.左旋肉碱是减肥药吗?

左旋肉碱(L-carnitine),又称L-肉碱或音译卡尼汀,是一种促使脂肪转化为能量的类氨基酸,红色肉类是左旋肉碱的主要来源,对人体无毒副作用。不同类型的日常饮食已经含有5～100毫克的左旋肉碱,但一般人每天只能从膳食中摄入50毫克,素食者摄入更少。左旋肉碱的主要生理功能是促进脂肪转化成能量,服用左旋肉碱能够在减少身体脂肪、降低体重的同时,不减少水分和肌肉,在2003年被国际肥胖健康组织认定为最安全无副作用的减肥营养补充品。

左旋肉碱是脂肪代谢过程中的一种关键的物质,能够促进脂肪酸进入线粒体氧化分解。可以说左旋肉碱是转运脂肪酸的载体。在长时间大强度运动中左旋肉碱提高了脂肪的氧化速率,减少了糖原的消耗,同时也延缓了疲劳。

左旋肉碱是脂肪代谢过程中一种必需的辅酶,能促进脂肪酸进入线粒体进行氧化分解。脂肪如果不进入线粒体,不管你如何锻炼、如何节食,你都不能消耗它(脂肪)。左旋肉碱作为脂肪酸β-氧化的关键物质,能够在机体内除去多余的脂肪及其他脂肪酸的残留物,使细胞内的能量得到平衡。但左旋肉碱只是一种运载工具,至于到底消耗多少脂肪,并不取决于左旋肉碱。这就好比盖楼需要的砖都是用车来运输的,但盖楼消耗多少砖并不取决于车子的多少,而是取决于楼的大小和结构。简单地说,如果运动量(能量消耗)不大,脂肪消耗不多,只是增加左旋肉碱并不会增加脂肪的氧化功能,故而对减肥并无帮助。一般情况下(运动量不是很大),人体会自行合成足够的左旋肉碱,不会出现左旋肉碱缺乏的问题。只有在运动量很大,如运动员或运动健身人士,单位时间内能量消耗较多,脂肪氧化供能“流量”较大时,才有可能(很多研究报告支持,也有研究报告否定)出现左旋肉碱合成“相对不足”的情况。此时,额外服用左旋肉碱,扩大运输车队(载体)的规模,在单位时间内给工地(线粒体)运送更多的砖(脂肪酸),显然有利于氧化消耗掉更多的脂肪。

因此说,左旋肉碱不是减肥药,它的主要作用是运输脂肪到线粒体中燃烧,是一种运载酶。要想用左旋肉碱减肥,必须配合适当的运动和控制饮食,提高减肥的效果。

(王业玲)

7.单纯节食能减肥吗?

大部分肥胖的原因是摄入热量过多,消耗热量过少,是机体长期处于热量正平衡的结果。节食减肥则是通过严格控制饮食减少摄入的热量来减低体重的一种方法。一般采取节食的肥胖患者每日摄入的总热量会限制在600～1200kcal。(张爱梅,徐甲芬,肥胖症的饮食疗法[J].日本医学介绍,1995)。

单纯节食期间,由于很少或没有热量摄入,体重丧失很快,减重效果很明显,但是,副作用也很大,并且在中断节食后,体重很容易反弹。单纯节食疗法可以导致胃肠消化功能的紊乱,还会伴有一系列营养缺乏的副作用,长期节食导致皮肤干燥,肌肉松弛,头发脱落,反应迟钝,免疫力下降,胆结石,精神性厌食,过食症,营养障碍性疾病等并发症。因此,单纯节食能减肥,但为了保证更全面地摄入营养素,建议节食减肥者应在专业的医师或营养师的指导下进行摄食量的适当控制,且需要定期进行医学检查,并适当补充所需的各种维生素和矿物质等必需营养素。节食减肥可以结合适量的体育锻炼,这样不但可以适当减少节食量,还可以通过体育健身活动增强体质,体育健身活动消耗体内过多的脂肪,使减肥的效果更好。

(王业玲)

8.肥胖的人不能吃脂肪吗?

脂肪是人和动植物体中的油性物质,是多种脂肪酸的甘油酯。脂肪是组成生物体的重要成分,也是生物体能量的提供者。食物中脂肪的来源,主要包括烹调油脂和食物本身所含的脂肪和各种脂类物质,动物性食物和坚果类食品中脂肪和脂类物质含量较高。食物中的脂肪在消化道内经过脂肪酶的分解,经过消化道上皮细胞的转运与吸收,最终进入血液,部分脂肪组成人体结构的重要成分,部分脂肪称为骨骼肌等组织细胞的供能物质,多余部分在脂库中储存。大部分脂肪酸可以在体内经过代谢由其他物质合成,如葡萄糖、氨基酸都可以成为合成脂肪酸的原料。一部分不饱和脂肪酸在体内无法合成,只能从食物中摄取,称为必需脂肪酸。肥胖症患者体内的脂肪含量明显超标,如果再摄入过多的脂肪,将会加重肥胖的程度,从而影响身体健康。但不等于说肥胖症患者不能进食脂肪。肥胖的人可以吃脂肪,但需要科学健康的饮食方法:限制日常饮食中脂肪的摄取量,应选择脂肪含量低的食物,动物类食物饱和脂肪酸含量很高,肉类方面则选吃鱼肉、家禽家畜的瘦肉,烹饪时宜用适量的植物油。

(王业玲)

9.不吃晚饭有助于减肥吗?

民间流传着一种“过午不食”的说法,为了减肥,不少人硬是忍着饥饿不吃晚饭。不吃晚饭真的能减肥吗?其实,为了减肥而不吃晚饭的想法和做法是不科学的。

吃饭最重要的目的是摄取营养物质,是一种生理需要。蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐和水是人体需要的营养物质,是人体正常生理功能得以维持和提高的物质基础。肥胖症患者摄食过多,使多余的能源物质转变成脂肪在体内堆积而形成。但不等于说因为体内有脂肪过多的堆积就可以不吃晚饭。摄入的食物种类要齐全,特别是人体必需的营养物质必须及时得到补充。摄食量根据需要应得到控制,摄食总量控制可以防止更多的脂肪堆积。节食减肥的原理是能量的摄入和能量的消耗出现负平衡,逐渐减少体内脂肪的储存量而达到减肥的目的。但控制热量摄入并不包括对必需营养物质的限制。

人体在饥饿状态下机能能力就会明显降低,尤其是饥饿时间长会导致血糖的下降。体内一些组织细胞本身没有糖原储存,如脑细胞、血细胞等都是摄取血液中的葡萄糖进行分解提供能量,如果血糖水平明显下降,势必造成这些重要的细胞功能降低。而甘油三酯中的脂肪酸是不能转变成糖的,因此肥胖症患者尽管体内脂肪堆积很多,似乎能量储存很丰富,但不吃晚饭,虽然减少了脂肪的堆积,却因为血糖的降低而产生很多影响健康的不利因素。令人感到奇怪的是,饥饿状态下由于体内的一系列保护机制,脂肪的动用量也会减少,这样反而不利于减肥。因此,不吃晚饭不但不能减肥,而且还影响健康。晚饭要吃得清淡些,可以适当吃些容易消化食物,适当增加粗粮的比例,多吃些蔬菜。

(王业玲)

10.不吃主食就能减肥吗?

现代很多女性甚至部分男性为了减肥都会采取一种方法:少吃或不吃主食,取而代之的是富含蛋白质的食物和蔬菜水果。这样的方法真能减肥吗?会不会对身体健康产生不良影响呢?

主食常指碳水化合物类食物,诸如米饭、面条、馒头等富含糖类的食物。主食是体内糖的主要来源,主食中也含有其他一些营养物质,如植物蛋白质、维生素和一些微量元素。主食中的淀粉在消化道内经过一系列的消化酶(唾液淀粉酶、胰淀粉酶)的分解,最终变成葡萄糖等单糖(主要是葡萄糖),吸收入血液成为血糖。进食后血液中的葡萄糖含量迅速上升,刺激胰岛素的分泌,将血液中的葡萄糖转运入细胞内,在肝细胞内合成肝糖原,在肌细胞内合成肌糖原。糖原是葡萄糖在体内的储存形式。饥饿状态下血糖水平下降,肝细胞内的肝糖原在胰高血糖素、肾上腺髓质激素等作用下释放出葡萄糖进入血液,维持血糖浓度的相对稳定。糖在体内是重要的供能物质,糖既可以有氧氧化供能,也可以经过无氧酵解提供能量。体内一些组织细胞本身没有糖原的储存,如脑细胞、血细胞只能随时在血液中摄取葡萄糖提供能量。一般所需能量约60%以上是由食物中的碳水化合物提供的。因此血糖浓度的相对稳定是维持重要脏器生理功能的必要条件。糖也是合成体内结构材料和活性物质的重要原料。

肥胖症患者适当控制饮食量,防止多余的能量物质转化成脂肪堆积,节食不等于不吃饭,更不等于不吃主食。人体所需要的六大营养物质尤其是一些必需物质必须保证供应。不吃主食不仅影响人体健康,反而达不到减肥的效果。减肥过程中还是要合理地控制饮食总摄入量,要有科学合理的饮食结构,应按照我国居民膳食指南建议的碳水化合物供能比达到总热量的55%～65%,即需要每天摄入主食200～400g。

(王业玲)

11.如何采用“蔬菜餐”进行减肥?

蔬菜餐,顾名思义,是指以蔬菜为主,完全不吃或基本不吃谷类或肉类等食品,用以降低膳食总热量和脂肪摄入量的一种饮食方法。

蔬菜餐之所以能减肥,主要有两个原因:一是蔬菜的热量低且饱腹感好,吃一顿蔬菜餐大概能减少300千卡的热量摄入。二是蔬菜的脂肪含量少,这样可减少脂肪的总摄入量;蔬菜中还含有大量的纤维素、维生素和微量元素,可以有效地防治减肥过程中容易并发便秘情况的发生。蔬菜餐的好处这么多,那我们该如何采用蔬菜餐呢?

根据中国居民膳食指南要求,我们每天摄入的总热量应和人体静息状态和体力活动消耗的热量保持平衡,即需要保持摄入的能量与消耗能量之间的平衡。每日摄入的总能量至少要能满足我们的生理需求,且饮食结构要合理。有些肥胖症患者采用节食减肥的方法,或者在运动减肥过程中也要适当控制热能物质的摄入量。由于肥胖症患者长期过多摄食,采用饮食控制后往往有饥饿感。因为蔬菜餐体积大,进入消化道后容易产生饱腹感,而且热能含量很低,避免了热能摄入增加的可能。一般在晚餐采用蔬菜餐较适宜。蔬菜餐一般有两种做法:一是使用新鲜的时令蔬菜,少油少盐,煮好食用,总量控制在1000g/次。二是直接使用可生吃的蔬菜如生菜、番茄、黄瓜等,食用量控制在500g/次,直接食用。建议蔬菜餐一周采用2～3次。凉拌蔬菜中可添加一些橄榄油等食物,以补充必需脂肪酸。

(王业玲)

12.为什么狼吞虎咽式进餐比细嚼慢咽式进餐容易发生肥胖?

进餐方式也是影响肥胖发生与否的一个因素。流行病学调查发现,狼吞虎咽式进餐者容易发生肥胖,而细嚼慢咽的进餐方式就不容易发生肥胖。

发生肥胖的根本原因是由于摄食量过大而造成脂肪在体内的过度堆积。因此,决定肥胖与否的主要因素是进食量的多少。进食的快慢主要影响进食量从而影响肥胖的发生。

食欲是由下丘脑摄食中枢产生的,摄食中枢由两个功能上对抗的、交互抑制的饱中枢和饿中枢组成,当血糖下降或者胃肠道内容物减少时饿中枢兴奋,产生食欲,而血糖上升或者胃肠道内容物增加时饱中枢兴奋,食欲下降,摄食行为终止。狼吞虎咽式进餐时,虽然进食很多,但进入消化道的食物尚未经过有效的消化,大分子食物还没有转变成小分子物质,如淀粉在消化道内没有转变成葡萄糖,血糖浓度依然较低,饿中枢继续兴奋,就会继续大量进食。而细嚼慢咽式进餐,少量食物进入消化道后有充足的时间进行消化吸收,血糖逐渐上升,使饱中枢兴奋,食欲下降,及时终止进餐,避免过多的食物摄入体内,避免了肥胖的发生。

有部分肥胖症患者长期在用餐时大量进食,胃肠道内容物明显增加,使胃肠道壁对内容物容受量明显增加,即使大量进食,也不容易产生饱腹感,即饱腹感的阈值明显提高,也就是所谓的不知饥饱,越吃越多,越吃越胖。

当然,如果进餐采用定量制的摄食方式,如一般在食堂中用餐的人,因为用餐量相对固定,即使快速进食完毕,仍有饥饿感,一般不会再去添加食物。但是在家庭里用餐,狼吞虎咽式的快速进食方式往往使进食量大大增加,容易发生肥胖。

因此为了健康,人们一定要养成良好的用餐习惯,不要吃得太快,更不要狼吞虎咽,要充分地进行咀嚼,在细嚼慢咽的过程中,让大脑摄食中枢有适当时间去产生及接收饱食信号,就能保持适量的饮食摄取量,有效地避免肥胖的发生。

(王业玲)

13.什么叫精神性厌食?

精神性厌食症是一种心因性病理状态,往往在长期的过度节食的基础上有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。由于盲目的减肥和节食所导致的厌食症是目前常见的疾病,由于长时间地强制自己不进行正常的饮食,从心理上希望无休止地减少体重,最终导致了心理上的厌食,一般表现为见到正常饮食会有恶心、呕吐、目眩等症状和感觉,是一种极其危险的病态反应,通常表现为严重的营养不良。在低于标准体重65%以下时,病人的死亡率高达10%～15%。

精神性厌食症多见于16～30岁女性,一些妙龄少女怕自己长胖,为保持苗条身材强制自己减少摄入量,结果形成心理性厌食。临床发现,精神性厌食的患者表现的症状均有厌食、体重逐渐较轻、日益消瘦等症状,常伴有上腹部不适、乏力、失眠、贫血等,甚至导致骨质疏松、脑损伤等。因此正处于青春发育或成熟期的女性,如果体重超标想减肥,不要过分控制饮食,更不能采取“饥饿疗法”,要适当控制饮食,结合科学运动,达到减肥的效果,如果已经出现精神性厌食症的症状,应及时去医院诊治。

(王业玲)

14.为什么进食后马上催吐的减肥方法有损健康?

现在减肥越来越流行,无论肥胖与否,很多女性甚至包括部分男性都加入了减肥的大军,减肥的人数增多,减肥的方式也越来越多。曾经在社会上、网上流行过一种催吐减肥法,即吃完饭后30分钟左右用手抠咽喉部,产生恶心、呕吐,把吃下的食物强行吐出来,从而达到减肥的效果。但是,催吐真的能减肥吗?这样做健康吗?

之前有过很多报道,使用这种方法去减肥的明星、模特和普通的爱美女士,在她们采取了这一方法后,确实达到了瘦身的效果,甚至比她们预想中瘦得更多,但是这样也给身体带来了很大的危害。曾经有个身高约1.6m的17岁少女为了减肥,每天进食后就强迫自己吐出来,半年后她几乎吃不下任何食物,体重从57kg急降至30kg,最后被送至医院急救,此时她骨瘦如柴、奄奄一息,全身皮肤上都布满了出血点,医生只能再次给她输入各种营养液恢复她的身体。

催吐减肥对身体的危害有以下几个方面:首先,经常性的进食后立即呕吐,会造成对食道的损伤。催吐时会把胃里的食物及胃酸都吐出来,在呕吐的过程中,胃酸通过食道,会灼伤食道,甚至对咽喉部和声带造成一定的损伤。长期催吐,会造成胃食道逆流,情况更糟;其次,经常反复的呕吐,酸性程度很高的胃内容物经过口腔时可能对牙齿造成损伤。经常强迫性呕吐可引起精神情绪的不稳定,忧郁,情绪低落是并发的常见心理问题。另外,也是危害最大的一点,产生精神性厌食。经常催吐会导致习惯性呕吐,就是一弯腰或一吃东西就条件反射性地把吃下去的东西呕吐出来。长期如此,没有进食的兴趣。经常盲目地强迫催吐会导致肠胃功能紊乱。催吐减肥由于营养物质的摄入不足,往往产生严重的营养不良症,甚至危及生命。

催吐减肥是极其危害身体的,所以提醒需要减肥的肥胖症患者千万不可采用这种不正确的减肥方法。要从正确的饮食观念入手,用科学的方法控制饮食,并配合适当的锻炼,才能达到减肥瘦身的效果。

(王业玲)

15.甲状腺素是体内重要的分解激素,可以服用甲状腺素进行减肥吗?

甲状腺素是指甲状腺所分泌的激素,它具有促进一般体内组织的分解代谢,提高神经兴奋性和促进身体发育的作用。甲状腺素通过促进脂肪细胞中线粒体内甘油磷酸氧化酶活性,使脂肪分解加速,促进生热作用,从而提高人体基础代谢率达到减轻体重的目的。但它只能短暂地减轻体重,并产生严重的并发症,可能引起甲亢、骨软化和心脏类疾病等, FDA(食物和药物管理局)已正式提出,甲状腺药物不可用于治疗肥胖病。

(王业玲)

16.服用赛尼可进行减肥有哪些副作用?

赛尼可,又名奥利司他胶囊,是瑞士罗氏公司耗巨资,历数十年之功而研制的一种减肥药。奥利司他胶囊赛尼可,在国内减肥药市场上可谓独树一帜。它是一种通过抑制胃肠道酯酶而达到减重目的的减肥药。据介绍,几乎所有的食物脂肪均以甘油三酯的形式存在,胃肠道酯酶作用于甘油三酯,分解成甘油和脂肪酸,然后吸收进入血液。赛尼可是胃肠道酯酶的克星,它独特的分子结构,可使其能与胃肠道酯酶的活性位点结合,从而阻断酯酶的活性,使胃肠道酯酶不能充分分解甘油三酯,于是,有大约30%的食物脂肪可以免被消化和吸收,可原型通过消化道;其余的70%食物脂肪被人体吸收,以保证人体足够的脂溶性维生素的需要。赛尼可这种非全身作用模式,使它可以骄傲地宣称,它避免了食欲抑制常引起的中枢神经系统和心血管系统的副作用。

但是和其他减肥药一样,它同样存在很大的副作用。临床研究证实,赛尼可的不良反应与膳食中脂肪成分的增加有关,其不良反应主要有:油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪(油)性大便、脂肪泻、大便次数增多甚至大便失禁。这些胃肠道不良反应通常是轻度的和一过性的,它们在治疗早期(前3个月)出现,大部分病人只出现一段时期的不良反应。

通常在服用赛尼可病人中较多出现的胃肠道急性反应有:腹痛、腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛、直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适。已观察到的其他少见的不良反应有:上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染等。另外,偶有对赛尼可过敏的报道,其主要临床表现为瘙痒、发疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏反应。值得强调的是,患慢性呼吸不良综合征或胆汁郁积症对奥利司他或药物制剂中任何一种其他成分过敏的患者禁用赛尼可。对18岁以下的儿童,赛尼可尚没有这方面的安全性和有效性研究。另外,医生建议,妊娠和哺乳期妇女不应服用赛尼可。

(王业玲)

17.“饿”和“饱”的感觉是怎样产生的?

人为什么会有饿和饱的感觉呢?饥饿感是人体内热量正在减少的信号。在人的中枢神经系统中,有“饱神经中枢”和“饿神经中枢”,在正常情况下,它们微妙地控制着进食和停止进食的行为。饿中枢和饱中枢在功能上具有交互抑制作用。当血液中葡萄糖浓度明显下降,或者胃肠道内容物的体积明显减少时,饿中枢兴奋,产生摄食行为。当血糖上升或者胃肠道内容物明显增加时,饱中枢兴奋,终止摄食行为。长期的高血糖刺激和长期的多食行为习惯可以提高饱中枢的兴奋阈值,也即长期多食者即使进食很多,饱中枢并不兴奋,仍然有“吃不饱”的感觉,即胃口越吃越大。人体内储存的碳水化合物半天时间就会被消耗掉,这个时候就必须补充食物,来维持身体机能的正常运行。如果人体在很长时间内不补充食物,而又在不断地消耗,人体的血糖浓度就会相应地下降,大脑对血糖的变化十分敏感,会立即发出摄食信号:我饿了。当血中葡萄糖含量增加时,通过血液循环被饱中枢感受产生饱感,抑制食欲。相反则产生饿感,引起摄食。胃肠道内容物增多时,胃肠道壁张力增加,将通过胃肠壁内释放的激素和所支配神经,产生饱的感觉,并抑制摄食中枢中的饿中枢或降低食欲。

摄食行为是人体维持正常生命活动十分重要的生理活动,但多食必然会造成能量供应超过能量需求,多余的能量转变成脂肪在体内堆积,形成肥胖。因此,我们应该养成良好卫生的饮食习惯,既能保证人体所需各种物质的正常供应,又不会产生能量多余的状况。

(王业玲)

18.合理的营养包括哪些?胖子可以吃肉吗?

人体所需要的营养素包括蛋白质、淀粉、脂肪和类脂、维生素、无机盐和水。其中糖、脂肪和蛋白质可以提供能量。合理的营养是指饮食中所含有的营养素数量充足、种类齐全、比例适当,并且饮食中的各种营养素与机体消耗的需要两者之间保持动态平衡。合理的营养要求能满足机体对各种营养素的需要,包括要有足够的热能维持体内的活动需要。一般来说,合理的营养包括以下七个基本指标:

(1)膳食摄入量充足、品种多样:一般轻体力劳动者每日约20种各类食物大约1500g左右,才能基本保证合理营养的要求。

(2)热量食物来源构成合理:建议:粮谷类食品热量来源:60%～70%,薯类5%～ 10%,豆类5%,动物性食物20%～25%。根据三大热源物质的需要量,选择和确定各类食物的数量、品种,尽量选择热量低、体积大、饱腹感比较强的食品。

(3)热量营养素摄入量比值要合理:碳水化合物、蛋白质、脂肪三者的摄入量比值建议: 6.5∶1∶0.7。

(4)热量结构要合理:参照《中国居民膳食宝塔》,碳水化合物提供热量:60%～70%,脂肪:20%～25%,蛋白质:10%～15%。

(5)蛋白质食物来源组合要合理:植物性蛋白质70%,动物性蛋白质25%,豆类蛋白质5%,其中动物性及豆类称之为优质蛋白质,两者之和应在30%以上。(豆类不属于植物吗?如何分类更合理?)

(6)脂肪食物来源组成要合理:植物性脂肪60%,动物性脂肪40%,其中饱和脂肪酸的热量应控制在总热量的10%以下。

(7)各种营养素的摄入量均应达到供给量的标准:要根据进食者的年龄、性别、生理状态、从事工种的劳动强度等来确定各种营养素的供给量,每日各种营养素的摄入量,在一个周期内(5～7天)能平均达到标准供给量上下误差不超过10%即可。

合理的营养来自合理的饮食,要全面、平衡、适量的饮食,参照《中国居民膳食指南》,胖子是可以吃肉的,但是应根据其身体状况控制其摄入量,以防止脂肪摄入超标,加重肥胖程度。

(王业玲)

19.“炒土豆丝”是菜,为什么也可算做主食?

土豆,又名马铃薯,属于茄科草本植物。马铃薯中含有大量碳水化合物,还含有20%蛋白质,18种氨基酸、矿物质(磷、钙等)、维生素等。新鲜土豆中碳水化合物的含量仅是同等重量大米的1/4左右。土豆中几乎不含脂肪,100克土豆脂肪含量仅为0.2克。因此,土豆可以做主食,也可以作为“蔬菜”食用,或做辅助食品如薯条、薯片等,也用来制作淀粉、粉丝等,也可以酿造酒或作为牲畜的饲料,和土豆相关的菜系也可作为主食食用。土豆不宜长期作为主食,因为摄取的营养成分比较单一,如果长期把土豆当作主食,一定要注意副食的搭配,保证身体所需的各种蛋白质、维生素及微量元素的供给量。

人们习惯把土豆作为“蔬菜”使用,如炒土豆丝、土豆烧牛肉、红烧土豆等。如果进食了一定量的土豆食品,就得相应减少主食的进食量。进食过多的淀粉类食物,使糖的供应量超过人体正常需要量,过多的糖就会转变成脂肪,加重肥胖程度。糖尿病患者限制淀粉类食物进食量,同样不能吃过多的土豆。

(王业玲)

20.一瓶可乐的热量要运动多久才能消耗掉?

可乐是黑褐色、甜味、含咖啡因的碳酸饮料,有咖啡因但不含酒精,市面上非常流行,因为口感较好,很受儿童青少年的喜爱。一般可乐的配料有柠檬酸、糖、焦糖、碳酸、咖啡因、古柯叶等。一般来说,市面上销售的一瓶/罐可乐的量有330毫升,根据中国食物成分表查询可知,每100毫升的可乐含有碳水化合物10.80克,即一瓶可乐的热量大约有142千卡。如果要消耗掉一瓶可乐的热量,则相当于一个70公斤体重的成年男性,中速走路34分钟,慢跑21分钟,跳绳12分钟或慢速游泳25分钟,骑自行车14分钟。因此,建议在饮用含糖量高的饮料的同时,考虑如何通过运动把多余的热量消耗掉。

(王业玲)

21.平时很少参加体育运动,所以想通过少吃达到减重目的,这种做法是否可取?

减肥对于每个肥胖患者甚至爱美人士来说,是一项艰巨而又漫长的事业。减肥的方法有很多,每一个减肥的人几乎都尝试过不下3种的减肥方法,但大部分都是前期效果较好,随着时间的延续,生活中的各种琐事,或多或少地阻碍了他们减肥的道路,以至于后来未坚持到底,或中途主动放弃,减肥失败,体重反弹。科学证明,只有适量地控制饮食,配合科学的运动锻炼,才能有效地长期地保持体重或降低体重。如果平时很少参加体育运动,但又想减轻体重,想通过少吃来达到目的,这种做法虽是可行的,但是,少吃一定要有度,不能过度节食,否则不仅达不到减肥的目的,反而有害健康。因此,少吃,一定要遵循中国居民膳食指南,保证每天身体所需的热量,保证每天摄入的营养素均衡,这样才能慢慢达到既健康又减重的目的。我们提倡合理饮食,适量运动,这样即可预防肥胖,又可通过运动增强体质,促进健康。

(王业玲)

22.吃饭的顺序有什么要求?为什么?

一般饭桌上,老人们总是提醒我们,吃饭要细嚼慢咽,要先吃蔬菜,最后吃一些荤菜,不要吃太饱。这是为什么?还有没有更准确的说法?

一般来说,吃饭时细嚼慢咽,咀嚼次数多,这样不仅有利于唾液和胃液对食物进行消化,而且有利于减少进食。食物进入人体,血糖升高到一定水平,大脑食欲中枢就会发出停止进食的信号,过快进食,大脑发出停止进食信号前,其实我们已经吃得过量了。所以进食速度要慢,吃饭要以八成饱为宜。另外,常言道,“饭前一碗汤,胜过良药方”,饭前喝少量的汤,好比运动前做活动,使消化器官活动起来,饭后也会感到舒服。因为从口腔、咽、食道到胃,是食物必经之路,饭前先喝几口汤,等于给这段消化道加点“润滑剂”,让消化腺分泌足量的消化液,使食物能顺利下咽,防止干硬食物刺激消化道黏膜。饭前饮用少量的汤,还能滋润胃肠,补充体内的水分,有利于溶解食物,促进对食物的消化与吸收,且有一定的食疗作用。但喝的量一定要控制好,因为餐前喝过多的汤,会稀释消化液,影响对食物的消化吸收,减少正餐的摄入量。另外,营养学家认为,养成饭前和吃饭时进点汤水的习惯,还可以减少食道炎、胃炎等的发生。对此,营养学家们建议,采取下面这种进餐顺序:先喝小半碗汤或小半杯新鲜果汁,接下来吃蔬菜,然后吃成分较为复杂的肉、鸡蛋、奶酪等。这样的进餐顺序既可以让人合理利用食物的营养,又能够减少胃肠负担,从而达到健康饮食的目的。

(王业玲)

参考文献

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