肥胖与减肥的心理问题

第十部分　肥胖与减肥的心理问题

1.减肥过程中会遇到哪些心理问题?

在减肥执行的过程中,总会发现这样的情形,很多事情的发生超过自己的想象。总是期望在最短的时间减掉多余的体重,总是期望一觉醒来可以拥有迷人的身材。开始的时候执行得特别严格,一天只吃一顿饭,加大运动的强度和时间,体重真的是很快减下来了,可是一个星期以后体重降得慢了,不如以前减得那样快了,于是郁闷、不开心了,一天只吃一顿饭受不了了,运动不愿意去做了,越是不开心越是喜欢吃东西,饭点的时候要吃,看电视的时候要吃,玩电脑的时候也要吃。越是不开心越是不喜欢运动,就这样放弃了。谁知道,放弃以后吃得比减肥之前更多了,更不愿意运动,体重在很短的时间内不仅返回到了原来的体重,而且比原来的体重长得还要多。这是为什么呢?

有的学员在选择减肥方式的时候总是选择容易执行的方法,俗称被动的减肥方法,比如减肥茶、减肥药、针灸推拿、埋线、抽脂和手术减肥等方法。不能说选择这些方法的学员懒惰,因为这是人性的通病和弱点,我们大家都希望通过很小的努力达到较大的、一劳永逸的减肥效果。这真的可以达到吗?

有一些家长看着自己孩子的体重慢慢地增长,心里很着急,怕体重的增长会影响孩子的生长发育,怕影响孩子的学习和心理健康,也怕影响孩子的下一代,于是下定决心送孩子来减肥。可是新的问题又来了,由于心疼孩子,怕孩子在减肥的过程中受不了,怕孩子不能吃苦,家长又陷入了矛盾的境地,到底该怎样解决这个问题,许多家长不是太清楚。

在长胖和减肥的过程中,有很多心理方面的问题困扰着大家,所以我们要努力寻找事情的真相,发现事情的本质。以下会结合学员身上经常出现的问题进行分析,希望能对大家有好的借鉴作用。

(马婵婵)

2.肥胖者在生活中为什么总是感觉吃不饱,为什么会过量饮食?

在吃东西的过程中,随着人们吃的东西越来越多,胃慢慢地膨胀起来。身体对胃壁的压力相当敏感,膨胀起来的胃的饱足感将会使人们停止吃东西。其中会有这样一个有趣的现象,在吃东西的过程中,随着食物的增加,我们会逐渐失去对食物味道的兴趣,好像我们的味蕾渐渐不再感觉到食物的美味,即使是我们一直喜欢的食物。

然而在实际的生活中我们会发现,有一些体重超重者和肥胖者,好像总是吃不饱,或者食量惊人。有这样一个小学员,名叫了然,男孩,9岁,身高1.27米,体重达到145斤。很多工作人员包括门口的保安同志都十分喜欢他。看上去圆圆的,十分可爱,每个人看到后总是会跑过来捏一捏他的脸,或者抱抱他。就是这样的一个9岁的孩子,食量惊人,他一顿饭可以吃掉大约一个成年人两倍的食物。他在吃饭的过程中很是陶醉,暴饮暴食,每一勺米饭送到嘴里以后,几乎没有咀嚼就吞咽下去。在吃饭的过程中,家长象征性地干预了两次,不奏效。孩子又哭又闹,没办法,家长只得顺从。当吃到实在吃不下去的时候,了然很满足地拍拍肚皮,摇摇晃晃地站了起来。这是他在一顿饭的过程中的表现,这也是他生活中一贯的表现,现在的体重就是结果。这还不是他留给我们最深刻的印象。印象最深刻的一次,是了然第一次来减肥中心的时候。了然的父母把他带到中心来咨询,他的父母和中心的老师在交流,他自来熟,跑到隔壁的办公室和网络部的同事玩耍。看到桌子上有麦片,自作主张地拿起一次性的杯子泡起了麦片,喝完之后不过瘾,硬是用手指把杯子底下的麦片渣滓扒拉到嘴里。在他的生活里最有兴趣的东西就是食物了。

通过对在减肥中心的学员的观察,刚来减肥的学员稍微不太适应这里的饮食方案。总是感觉有点发慌,吃不饱。但是两个星期以后慢慢习惯了这种感觉,不太会有饥饿的感觉,离开减肥中心以后想吃一大餐,没吃几口就吃不下了,感觉很撑。我和很多的学员交流过,由于学员之前长时间吃得比较多,胃慢慢地被撑大了,胃的感觉也越来越不敏感了,每次只有吃到有饱足感的时候才舒服,才会停止进食,所以会越吃越多,体重越来越重。来减肥中心以后,慢慢地适应了健康的饮食方案,胃的感觉慢慢地返回到以前正常的饱腹感。良好的习惯养成以后,慢慢就会摒弃过量饮食的习惯。

(马婵婵)

3.相对于健康体重的群体,肥胖者为什么没有毅力完成一件事,特别是更容易放弃减肥?

来减肥中心咨询的家长和社会上大众的心理一样,大多数都认为,超重和肥胖的对象一般都比较懒惰,没有毅力,容易放弃。这一现象从肥胖学员日常生活的表现来评价也许是成立的。因为这是肥胖者的通性,走路慢慢悠悠,行动缓慢迟钝,让人一看就和懒惰等词语联系起来。我们大多数的家长都希望自己的孩子能够目标明确,有毅力地做自己该做的事情。能够自觉地坚持运动,坚持合理的饮食或者节食。可是现实中的孩子,感觉总是那么不争气,还没有运动几次就叫苦叫累,节食没有几顿就开始暴饮暴食。看着孩子的体重每天慢慢地增长,家长再也坐不住了,工作之余,遵照医嘱,每天监督孩子少吃多运动,可是结果总是不尽如人意。孩子的积极性越来越差,越来越抵触家长的干预行为。家长也越来越没有信心,只能把孩子送到了减肥中心。在和减肥中心老师交流的时候,家长总是抱怨孩子执行力差、没有毅力等。可是孩子真的没有毅力吗?我们有没有考虑到孩子现在面临的那些障碍?

拿减肥中心的一个赵同学为例,年龄18岁,身高1.7米,体重达到400斤。这样的学员拥有这样的体重,我们是不能仅仅从内心的深处或者从社会大众的观点来评价他是不是懒惰的。因为按照他的身高来说,150斤左右是他的健康体重,所以他相当于在日常生活中背着250斤的东西。正常人背着这样的重量,应该是不能从容地坐、站立或者行走的,他拥有着体重的障碍。另外,肥胖到这样的程度,他们的心肺功能和心血管系统都是有很大的负担,他们稍微运动一下都会气喘吁吁,坚持不了高强度的运动。所以我们在监督肥胖学员运动的时候,一定要考虑到他们面临着体重、心肺功能和心血管系统的障碍。

肥胖者没有毅力完成某件事,更容易中途放弃减肥,主要是因为他们面临着常人没有面临的障碍,所以我们要做到真正的换位思考,帮助他们解决所面临的问题。

(马婵婵)

4.为什么抵不住美食的诱惑?

我们身体的生理机能使得我们每天都要想到食物,吃东西是我们每个人生存所必须做的事情。当我们有机会吃不同风味的多样化的食物时,我们往往会吃下较多的食物。如果我们只吃某种单一的食物时,即使是我们喜欢的食物,我们也会吃得相对较少。食物味道的多样化可能会抵消身体对饱足感信号的收取,使我们在不知不觉之间吃了很多东西。

所以,在我们面对美食的时候,肥胖者一般抵不住美食的诱惑是有原因的。第一,长时间的暴饮暴食使得自己胃的饱足感很难达到,每天都会寻找饱足时那种满意的感觉,看到美食总会心痒痒的,有大吃的冲动。第二,美食的色香味会加重我们对食物的期待。第三,随着物质的发展,每个人手里都有了钱,很容易获得美食。第四,在中国的文化里,朋友聚会、宴请同事、生日、婚礼等活动都离不开美食。所以如果我们没有一定的自控力,抵御住美食的诱惑真的是不容易。

在减肥中心,曾经有这样的一个学员许同学,年龄25岁左右,身高1.78米,体重240斤。许同学有一次外出,路过肯德基的门口,这时飘过来一阵炸鸡的香味。许同学深深地吸了两口,脚步慢了下来。他想:减肥中心不允许私自吃东西,多闻一会儿这个香味不算违反规定吧?于是他站在原地,陶醉于这美妙的香味。闻着闻着,不愿意走了,他又想着:好不容易出来一次,稍微品尝一点点,应该不会被发现。一转身进了肯德基。他叫了一份套餐,吃了几口,食物的美味刺激着味蕾。他的注意力完全被食物所吸引,中间有想停下来的想法,内心是痛苦的、挣扎的,可是嘴巴是停不住的。后来一狠心,既然来吃了就满足一下饱足的感觉吧。第二天许同学的体重大涨。所以在减肥的过程中,美食的诱惑是很难克服的,要减肥的朋友一定不能给自己太多放纵的机会。

(马婵婵)

5.为什么想在减肥的过程中一蹴而就,立马看到减肥的效果?会不会反弹?

“你们一个周期大约可以减多少?”“男性10%左右,女性8%到9%左右。”“太少了太少了,我的儿子16岁,身高1.75米,体重200斤,能不能减30到40斤一个月?”很多的咨询者在咨询的时候都希望能在最短的时间减掉最多的体重。大家想什么都不做,第二天所有美好的事情就可以达到。家长对于孩子的爱可以理解,但是人体重增加和减少的速度是有一定规律性的,不能仅仅要一个结果,还要看不同学员的特点。女性和男性在生理上和心理上有很多不同,女性平均的体脂率比男性大约高出五个百分点。女性有生理周期的影响,在减肥的过程中也会影响减肥的速度。另外,女性有其性格特点,和男性相比,在减肥过程中遇到困难时,女性更容易产生负面心理,从而导致情绪低落,内心对运动有抵触,最后导致减肥的速度变慢。

另外在减肥的过程中一定不能追求太快的减重速度,因为在减肥的过程中如果体重减得太快,一般饮食习惯,运动习惯,或者饮食和运动的习惯同时变化很大。习惯变化过大让学员在日常的执行过程中很难适应,减肥的难度加大,不容易长期执行。就算是经过努力达到了减肥的目标体重,由于在实际的生活中不适应这样的大强度运动和苛刻的饮食习惯,体重会慢慢回到原点。

有一个学员,陆同学,海外留学归来,当时体重已经达到270斤,经过5个月的努力减掉100斤。仅仅从减掉的体重来看,这样的减肥方法已经很成功了。离开减肥中心以后的半年左右体重保持得很好,但由于工作的原因,经常性酗酒,体重在两年的时间内重新返回到了原点。另外有一个学员,在减肥中心几乎无人不知,大家都叫他康哥。康哥,男性,年龄42岁,身高1.9米,来减肥中心的时候体重428斤。因为职业是医生,平时工作繁忙,好不容易调整出三个月的时间。在这三个月的时间中,他减去了113斤的体重。在离开减肥中心以后的一年中,他完全按照减肥中心的方案,结合自己的工作和作息来执行。在今年年初,巅峰运动减肥中心组织活动的时候,他以惊人的180斤的体重出现,震惊了全场。

为什么会有这么大的反差,是减肥中心的方案有问题还是个人的执行情况有差别?答案当然在于后者。在减肥中心帮助学员减体重的过程中发现,巅峰运动减肥中心方案的科学性大家都是认可的,方法也是比较简单的。然而学员在执行简单方案过程中的表现却大相径庭,有的学员认真对待,有的学员随意执行,有的学员对于饮食严格要求,有的学员想尽一切办法额外摄入。在减肥中心都有这么多的消极行为,那在离开减肥中心没有监督的日子里,学员们怎么做到按照科学的饮食和运动的方案来执行呢?所以,没有绝对不反弹的减肥方式,学员在达到健康体重,离开减肥中心回到家以后,也一定要严格执行良好的饮食和运动习惯。拥有好的方案不难,好的方案也不难执行。但是,如果要想拥有良好的体形,拥有健康的体魄,一定要养成一个良好的饮食和运动习惯,一定要坚持执行这个容易执行的方案。

(马婵婵)

6.节食减肥为什么会失败?

人们对食物的需求所依赖的线索,不仅仅来自于身体,心理因素也会影响人们吃较多或较少的食物。生活中对体重和形体控制的观念也会影响进食量。比如当我们长时间处于不良的饮食和运动习惯,臃肿的形体出现以后,我们主观上会意识到要改变现在的状况。在实际生活中有很多减肥方式,其中最普遍、最容易尝试的是节食方法。确实有一些人通过节食的方法达到了自己的目标,但是大多数节食者以失败告终。任何体重的人都可以节食。在节食过程中,节食者不断限制自己的摄入量。长期处于节食状态,他们经常担心食物的营养成分不够而放弃节食。当生活环境的改变使节食者放松自己饮食抑制时,他们倾向于暴饮暴食,倾向于选择高卡路里的食物。节食者放弃自己对饮食的限制经常发生在他们的能力和自尊受到压迫时。经常性的节食,长期来说可能导致体重的上升而不是下降。

(马婵婵)

7.为什么会出现神经性厌食症和暴食症?

当人们对自己身体意向的知觉与他们实际体形偏离过大时,他们将有很大的罹患饮食疾病的风险。当一个人的体重低于他期待体重的85%以下,而他仍对变胖表现出强烈的恐惧时,就可能被诊断为心因性厌食症。如果一个人无法控制自己的行为,定期暴饮暴食,然后通过各种方法来排除体内过多的卡路里,则可能被诊断为心因性暴食症。心因性厌食症的患者可能也有暴食的症状。他们可能先暴饮暴食然后催吐以减少卡路里的吸收。因为身体会系统化地产生饥饿感,所以这两种疾病会造成严重的医疗问题,长期下来患者可能挨饿致死。青少年期的女孩子罹患饮食疾病的风险较高。青少年及年轻女性厌食症的发生率为0.5%～1%,暴食症发生率为1%～3%。在这两种疾病上,女性的患病率是男性的10倍左右。

上海的一位家长打电话来咨询,一边哭一边叙述,自己的女儿初三年级,控制不了自己的饮食行为,老是催吐,吐的床上、被子上、衣服上到处都是。这已经不是运动减肥所能干预的问题了,后来直接给家长介绍让心理老师进行干预。还有一位宜宾的咨询者,关于吃和不吃的问题,每天都在做思想斗争,几乎有了自杀的倾向。后来在三个心理老师的干预下,才慢慢地回归正常人的生活。

(马婵婵)

8.为什么多吃两口就会心生内疚,严重者会催吐,少吃点就会有很强的内心愉悦感?

有这样一位女学员,来自浙江,身高1.65米,25岁,体重112斤。从身高和体重的情况来看,她的身材还不错,体重属于健康范围。可是这样的体重,她很是不满意,老是埋怨自己太胖,没法生活,天天不敢看镜子。从橱窗前面走过时,她不敢看镜子中的自己,感觉自己的脸胖得像一个猪头。特别在多吃了几口东西以后,满心内疚,更是不敢面对自己,从内心鄙视自己,埋怨自己没有毅力,把自己否定得一无是处。如果今天少吃了几口饭或节食严重的时候,心里会很愉悦,感觉自己做成了很伟大的事情。然而,少吃和严格的节食又会导致饥饿,饿得受不了的时候,又会暴饮暴食。暴饮暴食后,又是满心内疚和对自己的鄙视,消极情绪累积到一定的程度,会主动催吐,严重时不用催吐也会习惯性的呕吐。从而恶性循环,走不出来。在运动减肥执行的过程中发现,这样的情况大多发生在女孩子身上,女孩子的性格特点是比较敏感,很容易受到周围人群的影响。社会环境对女性体重要求的严格程度远远高于男性,所以给女性造成很大的减体重的心理压力。因此女性会给自己设立比较难达到的体重目标,因为目标比较难达到,所以经常导致失败。经常性的失败会让减肥的信心越来越弱,会让减肥者越来越消极,以至于最后心态的失衡,连多吃两口也会心生内疚,严重者会催吐,少吃点就会有很强的内心愉悦感。

(马婵婵)

9.为什么平时不喜欢吃的东西,在全封闭减肥的过程中视为山珍海味?

在全封闭运动减肥的过程中,我们发现有一些学员总是在想办法额外摄入,也就是偷吃东西。刚开始我们认为他们也许是真的饿了,想办法找东西来充饥。一般情况下学员出去吃东西一定会选择特别美味的食物才对,可是后来经过细心的观察发现,有一部分学员并不会选择特别美味的食物,而是会选择一些馒头、饭团和盒饭等普通的食物,这些食物不管从种类和口味上,可比营养师搭配的食物差远了。既然额外摄入了,为什么不选择自己特别喜欢的食物呢,为什么会选择这么普通的食物?后来,在和学员详细的交流以后发现,这一部分学员并不是真的想吃这些东西。主要原因在于,由于长时间在减肥中心就餐,所有的饮食都是按照营养师的要求来安排,虽然食物的种类比较丰富,但是学员没有饮食的自由,心里很不舒服,故而通过额外的饮食来突破减肥中心的管理,从中获取心中的自由,还有一种获胜的刺激感。有一句话可以很好地解释这个问题,拥有时不知道珍惜,失去时才知道珍贵。

(马婵婵)

10.在健康的减肥环境下,为什么学员的精神状态会变得如此好?

群体动力学可以解释这个问题,群体动力学就是在群体中,只要有别人在场,一个人的思想行为就同他单独一个人时有所不同,会受到其他人的影响,研究群体这种影响作用的理论,即群体动力学。在来减肥中心以前,学员所处的社会,生活和学习的环境中,到处充满了对肥胖的歧视。比如,找工作时体形的问题会严重影响对竞争岗位的争取;在家中,父母为了孩子的健康,经常会拿体重的问题来说事,总是要求少吃点,多出去运动;在商场买衣服,售货员会善意地提醒“对不起,没有您的号”;在学校,可能有更多的同学会因为体型的问题,提出更多关于“胖子”的绰号。久而久之,在这样的环境里,慢慢地养成自卑的心理,慢慢地减少和外界的交流联系,甚至减少和父母的交流。在独自面对减肥问题的时候,自己也很无助。学员的思想压力会很大,和他人的交流会减少。和外界交流得越少,自己越是不能走出自卑的心理。问题更严重的学员会一直待在家里,渐渐形成自卑或者抑郁等问题。当学员来到减肥中心以后,环境发生了很大的改变,以前臃肿的体形在这里相对来说不是那么“明显”了,因为有其他肥胖学员的映衬。关于肥胖的问题不再是学员一个人来解决了,而是有一大群人一起来面对肥胖的问题。有减肥中心老师的帮助,有家长的关心,还有更多学员的相互鼓励。在减肥的道路上,学员不再孤单,有更多的同行者加入了进来。碰到减肥的技术问题,有减肥中心的老师来解决,体重的下降不是问题。随着学员的付出,体重渐渐下降,学员的自信心越来越强。减肥中心会组织更多促进学员交流的游戏和活动,在不知不觉中帮助学员摆脱自卑的心理。我们经常开玩笑地说:“自卑的学员来这里以后自信了,自信的学员可能会要‘疯掉’。”

(马婵婵)

11.为什么父母越是严格干涉孩子的饮食和运动,孩子越是抵触,体重越是增加?

父母给了孩子生命。从血缘关系来讲,是父母与孩子的关系;从法律上来讲,是监护人与被监护人的关系;从心理学角度来讲,父母与孩子均是独立的个体。在血缘关系和法律关系层面,大家都做得很好,可是在心理学方面,中国的家长做得很一般。随着独生子女政策的执行,一个家庭中,孩子的父母,爷爷奶奶,外公外婆,有六位家长关心或者宠爱着一个孩子。这样的情况一般会导致孩子心态的失衡,做任何事情都可以有不认真的借口,因为后面有这么多的人帮忙。感觉被爱着是理所当然,感觉以自己为中心是理所当然,感觉不合自己的意思,随便发脾气也是理所当然。家长们,醒醒吧,虽然给予了孩子生命,可是那个生命不属于你们,那个生命仅仅属于孩子本身,千万别让自己一厢情愿的付出和爱毁了孩子的一生。他们的抵触其实是要和家长在某些问题上拉开距离,是要对家长说,他们是独立的个体。家长们,放手让孩子去独立吧,少给他们物质的东西,多给他们创造体验的环境,让他们自己去解决问题。吃苦、吃亏以后他们会总结经验,遇到挫折以后他们会主动调整方向。有这样的例子,一个曾经是营养师的家长打电话咨询:“老师,我给孩子安排的食物很健康的呀,他每次都是吃完的,为什么他的体重越来越重呢?”我让孩子接了电话,孩子讲:“老师,我妈妈安排的都不好吃。不好吃,我也要吃,不吃的话妈妈会骂的。可是妈妈看不见的时候,我还是会选择自己喜欢吃的东西。”这就是结果,就算是六七岁的孩子,他们的思想都有独立的部分。所以我们在干预孩子的饮食和运动方案的时候,一定要尊重孩子心理的独立性,提高和孩子沟通和交流的效率,达到家长对孩子的期望——身体健康和心理健康。

(马婵婵)