病毒性肝炎患者的饮食调理

病毒性肝炎患者的饮食调理

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的急性传染病。可分甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。甲型肝炎大多以发热、食欲不振开始，伴有恶心、疲乏，继之肝肿大出现肝功能异常，部分病例出现黄疸。一年四季均可发生，以秋后为多。常见于儿童与青少年。乙型肝炎多由血液传染，以接种方式进入体内。由于肝脏是人体的代谢中心，肝有病将使正常代谢功能受到影响。

本病无特效治疗方法。各型肝炎除卧床休息以保持肝血流量，确保肝细胞的氧和营养供给外，主要应适当注意营养代谢中的功能，膳食治疗的原则为：

1.高蛋白：蛋白质为肝细胞再生所必需，还可提供抗脂肪肝因子如甲硫氨酸和胆碱，以使脂肪转化为脂蛋白，并从肝脏移出，防止脂肪浸润。蛋白质以按每天每千克体重供给1.5～2.0克为宜，即每天供给约90～120克。可选用肉类、家禽、鱼类、蛋类及豆制品。但蛋白质摄入量并非愈多愈好。因肝病时胰液和胆汁消化酶分泌不足，常可引起消化不良和腹胀；同时病人食欲不佳，也不可能大量摄入；此外，高蛋白还可增大肝血流量，引起门脉压升高。

2.高碳水化合物：可提供足够的葡萄糖，以恢复肝原的贮存，并满足病程中对能量的需求。足量的葡萄糖还可发挥节约蛋白质的作用，以保证蛋白质用于重要组织的再生。碳水化合物的每日供给量宜为300～400克，此量在日常饮食中即可获得，无需另外口服葡萄糖或食用大量糖，否则会使食欲下降，还可出现腹胀、嗳气等不适症状，反而加重病情。此外，吃过多的食物或摄取能量过多还会增加发生脂肪肝的可能性，甚至诱发糖尿病。

3.适量的脂肪：可使食物美味可口，以引起厌食者的食欲。脂肪的每日供给量宜为50～60克，约占总热量的20%。可选用素油、奶油、全乳等。

4.高能量：每日提供10.5～12.6兆焦耳，即可满足组织再生的能量需要并补偿因发热和周身虚弱所致的损失。

5.增加维生素和矿物质：肝病时，维生素的需要量增加，其利用则可能有障碍。故患者应每天吃新鲜蔬菜和水果，以增加酶反应中的辅酶和所需的微量元素，且起疏通大便的作用。硒有助于保护肝细胞膜，可用硒酵母以增加硒的摄入量。

6.应对症选用有利于消退黄疸、肝肿功能异常、肝痛、腹胀、腹水、出血倾向等病的疗效食品。饮食应定时定量。

上述营养原则不应片面强调，以适度为宜。此外，肝炎病人尚应戒酒。由于营养治疗是康复的关键，病人的膳食安排需要精心设计。例如病初，可选用一些富有营养的流汁如牛乳、蛋花等。一旦病人能吃固体食物，即要制备美味可口、特具吸引力的食物。

甲鱼含有极丰富的蛋白质，肝炎病人食用后，不但难以消化吸收，反而会加重肝脏负担，使食物在肠道中腐败，造成腹胀、恶心呕吐、消化不良等现象。严重时，因肝细胞大量坏死，血清、胆红素剧增，体内有毒的血氨难以排出，会使病情迅速恶化，诱发肝昏迷，甚至死亡。实际上，凡是患有消化系统疾病，诸如肠胃炎、胃溃疡、胆囊炎患者，以及中医学上所说的热病，均不宜食用甲鱼。