抑制慢性炎症

二、“十六字箴言”防控慢性病机制之一：抑制慢性炎症

人们习惯于把炎症和细菌、病毒等联系在一起。实际上，绝大部分的炎症，跟细菌、病毒感染毫无瓜葛，比如大腿被外力碰撞，皮肤完整，细菌是进不到组织里的，但仍然会具有红肿、热、痛、运动困难（功能障碍）等典型的炎症表现。实际上所有的慢性病，包括糖尿病、心脑血管疾病、癌症等疾病的发生、发展都与炎症相关，但绝大多数是非感染性炎症。即使带有“炎症”一词的疾病，如前列腺炎、各类老年性妇科炎症、胃炎、慢性结肠炎、胰腺炎、风湿性关节炎、退行性关节炎、类风湿性关节炎、脊椎炎、肾小球肾炎、心肌炎、甲状腺炎等，也不是指一般意义的感染性炎症。

致炎因子持续存在并且损伤组织是发生慢性炎症的根本原因。生长在当今工业化社会，人们不自觉地在不良的生活状态中生存，比如，空气和水等环境污染、食品加工中添入的化学物质、大规模生产的农产品含有的有害化学物质（除草剂、杀虫剂、化肥、激素、抗生素等）、竞争导致的心理压力增加、生活不规律、糖摄入过多、反式脂肪酸摄入、高胆固醇食物摄入、暴饮暴食等。这么多的不良致炎因子几乎每一刻都在过度地刺激着我们的免疫系统，导致慢性炎症和由此产生的慢性病。

有越来越多的证据表明炎症机制参与衰老过程以及各种慢性病发生、发展。美国著名健康专家杜克·约翰逊博士写的《理想健康革命》一书通篇介绍了慢性病与炎症的关系。他在书中写道：“炎症是几乎所有慢性疾病的危险因素，长期、过度的炎症与心脏病和癌症危险因素共同存在”。

炎症与动脉粥样硬化

心脏病理研究发现粥样硬化的最早期病变为指纹，病变主要由巨噬细胞及淋巴细胞形成，为纯炎性病变。1999年，Ross教授明确提出“动脉粥样硬化是一种炎症性疾病”。其病理特征是病灶中只有慢性炎症细胞（单核细胞和淋巴细胞）的浸润，而无中性粒细胞，提示动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程。近来研究发现，低密度脂蛋白胆固醇被氧化后形成氧化的低密度脂蛋白胆固醇（OX-LDL），能够促进动脉粥样硬化的形成。炎症可诱导低密度脂蛋白的氧化，而氧化的低密度脂蛋白又可反过来进一步导致动脉内膜的炎症过程。

炎症与心脏病

如果我们皮肤有外伤，流出的血液会很快凝固，这是因为血液遇到粗糙的创面，凝血机制就会激活，继之形成凝血块。这种过程在血管内也如此，斑块破裂造成血管内面不光滑，继而导致血栓形成。越来越多的证据表明，活动性炎症可使动脉粥样斑块的纤维组织外层不稳定（不牢固），使斑块易于破裂。心脏冠状动脉内粥样斑块破裂，继之激活凝血机制，血栓形成，完全堵塞或部分堵塞血管是发生急性冠脉综合征（包括严重的不稳定心绞痛、急性心肌梗死等）最根本的原因。

医生开的化验单有一项叫C-反应蛋白（CRP），它就是临床常用的炎性指标。如果冠心病患者的C-反应蛋白（CRP）升高常标志其动脉粥样斑块处于炎症引起的不稳定状态，预示心血管恶性事件（急性心肌梗死等）发生的风险增加。当今血清CRP水平测定技术有了很大提高，hs-CRP（超敏或高敏C-反应蛋白）是临床实验室采用的超敏感检测技术，能更准确的检测低浓度C-反应蛋白，使C-反应蛋白测定应用价值明显增大。

炎症与肥胖

经常摄入高脂肪、高热量食物，过多的脂肪酸等原因诱导了氧化应激反应，结果在脂肪细胞内激活了炎症通路。人们已经发现，内脏型肥胖（腹型肥胖）者肥大的脂肪细胞有大量促炎或炎症因子，肥胖实际上是一种“低度的炎症状态”。

炎症与癌

除病原体感染外，其他物理、化学等因素刺激也可引起组织慢性炎症，长期持久的炎症就有可能引起组织细胞癌变。世界上最早进行的致癌因素实验就是用焦油反复涂抹兔耳皮肤，可因慢性刺激引起癌症。乙型或丙型肝炎病毒感染后，通过急性、慢性炎症过程，部分患者最终可导致肝细胞癌；人类乳头瘤病毒可引起子宫颈癌；胃幽门螺杆菌与胃癌有关。腌菜、香烟、烈性酒、过热的饮食、刺激性强的调料都可引起食管黏膜慢性炎症，诱发食道癌。加州大学的科学家近期找到了肺癌发生与炎症间的关联，他们发现，吸烟不仅是诱发癌症的因素，还是促进癌症的因素。吸烟主要通过炎症通路来诱发及促进肺癌的发生；其他诱发癌症发生的因素，如粉尘、石棉等也是通过炎症通路来诱导肺癌发生的。

如何抑制慢性炎症

改善生活方式预防炎症防控慢性病首先要抗炎，炎症的发生发展与生活方式密切相关。实践证明践行“十六字箴言”有助于抑制炎症。

1．合理膳食：①植物性食物，如蔬菜、水果中富含植物化合物，不仅具有抗氧化功能，同时也具有抗炎功能。②脂肪酸摄入要平衡。ω-3多不饱和脂肪酸就是一种天然的抗炎物质，而ω-6多不饱和脂肪酸是促炎物。假如进食常用植物油过多，导致体内ω-6脂肪酸水平过高，那么炎症就容易发生。多吃鱼和一些坚果等能提高体内ω-3脂肪酸水平，对抗炎症，有益健康。③少吃固体脂肪（富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸食物）等促进炎性食物。④每天喝足够的水，排毒消炎。

2．适量运动：锻炼身体可以减轻炎症反应，有规律锻炼可增强机体对炎症的防御能力。

3．戒烟、限酒：吸烟与呼吸道炎症、大量饮酒与消化道炎症密切相关这是一般常识。事实上统计学研究证明全身许多部位的炎症（甚至妇科炎症、前列腺炎）与吸烟及酗酒相关。

4．心理平衡：长期生活在压力下，人体激素失衡，促进炎症的发生。遇到急事不爱“上火”、多微笑、善解压、心态好，就不容易发炎。