新世纪的健康观

1.1　新世纪的健康观

世界环境和发展大会将生存和健康作为21世纪最根本、最重要的议题。我国宪法更明确规定：维护全体人民健康，提高各族人民的健康水平，是社会主义建设的主要任务之一。

人们都知道健康的重要，但对于健康的理解却各有不同：有人说，没有病痛就是健康；有人说，查不出病才算健康。《辞海》对健康下的定义是：“健康是人体各器官发育良好，功能正常，体质健全，精力充沛，并有劳动效能的状态。”应该说，这是对健康的一个比较全面的概括。但这种对健康的理解还是根据传统的生物医学模式理论，通过人体测量、体格检查和各种生理指标来衡量一个人是否健康。如血液中的白细胞超过10000、体温升高到摄氏38度以上等理化指标出现异常情况时，才能作出患病的诊断。但是，很多疾病在早期是没有症状的，一般常规检查也不一定能检查得出来。在日常生活中，常常发生某些患者因为不发烧、化验指标正常而不被医生认作有病，甚至被怀疑为“装病”。因此，现代医学认为：对一个人健康下定义，除了考虑生物医学的指标外，还要从心理学和社会学的角度作以下三方面综合考虑：（1）是否有器质性或功能性异常；（2）是否有主观不适的感觉；（3）是否有社会公认的不健康行为。这三条说明，只有身体、心理、社会适应全面协调发展的健康状态，才能称为完整的健康。早在1984年生效的《世界卫生组织宣言》对健康的阐述是，“健康不仅仅是没有疾病，不体弱，而是一种身体、心理和社会功能均臻良好的状态”。世界卫生组织不久前又扩大了健康的内涵，把道德修养也纳入了健康的范畴，指出“完整的健康应包括身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康”。一个道德健康的人，是以不损害他人利益为前提来满足自己的需要，具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念，能按社会的行为规范准则来约束自己及支配自己的思想行为。

健康的概念还受各国文化传统、社会制度和个人信仰的影响。例如，某些西方国家把“婚外恋”视为性自由和个性的解放，而我们则认为这是一种不道德的行为。又如医生把鬼神附体或听到上帝、神的声音者视为精神失常，而虔诚的教徒不但视其为正常，而且还顶礼膜拜。

我们还应看到，健康不是静止的，而是一种经常变化着的状态。根据健康的不同状况，可以分为健康顶峰、高水平健康、健康良好、正常健康、健康一般、健康不良、健康极度不良等不同层次。健康不良往往伴随着疾病，根据疾病的程度不同，又可以分为不适、患病、病重、病危、临终状态等不同阶段。在健康与疾病之间，还有一个似病非病的过渡状态，称为“第三状态”或“亚健康”。据估计，大约有一半以上的人经常处于“亚健康”状态。处于“亚健康”状态的人心理潜能得不到发挥，生活往往缺少乐趣，工作时容易出差错，学习成绩上不去。在一定的社会保障机制条件下，我们可以在不断学习科学卫生知识的基础上，通过自己的努力，改变不良的生活习惯，建立科学合理的生活方式，摆脱“第三状态”的困扰，不断提高健康的层次，以达到身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康。这就是新的生物—心理—社会医学模式对健康的理解。