神经衰弱的自我康复

17.2　神经衰弱的自我康复

神经衰弱是神经症的一种，多发于从事脑力劳动的青年男女，其特点是精神容易兴奋，脑力容易疲乏，并伴有头痛、失眠、抑郁、注意力不集中、记忆力减退等多种躯体和神经精神症状。长期的心理压力过重，内心冲突得不到解脱，或者缺乏良好的工作和学习方法，使高级神经活动过度紧张，是引起神经衰弱的主要病因。个体的性格特征以及对待事物的态度和情感体验同发病也有一定关系。性格内向、羞怯、自卑、敏感、多疑或者主观、任性、急躁好胜者容易发病。患了神经衰弱以后，患者一方面因众多的症状而苦恼，另一方面，由于对疾病的本质缺乏认识，而显得格外担心，这两者的结合使患者反复思虑而不能自拔，对自己的疾病产生沉重的思想负担，进一步加重了原有高级神经活动的紧张度，这些因素共同作用的结果形成了“恶性循环”，使病情反复波动，迁延持久，病程可长达数年或数十年。如果能消除病因，正确对待疾病，合理安排工作和生活，打破“恶性循环”，疾病即可获得缓解甚至痊愈。

神经衰弱与慢性疲劳综合征有许多相似的症状，主要区别在于神经衰弱没有发热、咽痛、颈项淋巴结肿大等流感样症状。神经衰弱与抑郁性神经症也有相似的表现，主要区别是抑郁性神经症以情绪低落为主要特征，活动动力和思维活力低，始终提不起精神来。而神经衰弱患者的兴奋症状比较明显，对外界声、光等刺激特别敏感，容易紧张、激动和烦恼。经常胡思乱想而又没有明确的主题，而且有明显的注意力减退、记忆力下降等衰弱症状。目前医生们对神经衰弱的诊断已经比较慎重，除了要符合我国制定的统一症状标准和严重度标准之外，病程必须持续在3个月以上，而且必须排除其他器质性疾病之后才能作出诊断。

治疗神经衰弱目前还没有特效药，心理治疗是最基本的治疗方法。其原理是调动患者本人的主观能动性，使患者认识疾病的原因和规律，解除对疾病的各种顾虑，端正对疾病的不正确认识和错误态度，树立治愈疾病的信心和乐观态度，并积极主动地配合医生所采取的各种治疗措施，使情绪得到三个转变：由消极情绪转为积极情绪；由悲观情绪转为乐观情绪；由被动转为主动，从而达到自我康复的目的。常用的心理疗法有森田疗法、快速综合疗法、自然疗法等。

1.森田疗法

森田疗法是通过一定的环境氛围，把患者的注意力从自身引向外界，对消除患者过分关注躯体变化有一定效果。

2.快速综合疗法

快速综合疗法具有疗程短、疗效快的特点，值得推崇，一个疗程约需四周时间。具体方法是：

（1）通过医生讲座和治愈患者的现身说法，提高患者对本病的认识。

（2）通过个别交谈和集体讨论，帮助患者找出自身原因，然后在医生指导下，采取适当有效的办法消除病因。

（3）针对病人的不同情况采取一些对症治疗措施。

（4）给患者讲解有关脑力活动的规律和心理卫生常识。

在进行快速综合治疗的过程中，通过别人的启发、忠告、劝说、帮助、咨询服务等活动，不断进行心理的自我调整，改变认知，树立乐观的人生态度，保持充分的信念和愉快的情绪。还可以通过回忆和体验自己以往成功的经验和美好的往事来冲淡和减轻压力。有条件工作者，从中可领略到工作的愉快，并以工作的成绩引以为乐。在人际关系方面，遇事不忘超脱，放弃一切成见。此外，也要培养一些业余爱好以丰富生活情趣。

3.自然疗法

自然疗法是利用自然环境或最简单的自然方法达到康复治疗的目的。目前常用的有针灸、按摩、足浴、空气浴、日光浴、水浴以及医疗体育等。患者可根据自己的需要酌情选用以下活动项目：

（1）空气浴。借助空气中的氧气、温度和湿度进行户外活动，可根据一年四季气温的变化和自己的耐寒能力，脱去外套到户外从事散步或做操等活动。

（2）日光浴。身体受阳光照射以后，可以促进物质代谢和血液循环，增强神经系统的功能。日光浴最好在进行一段时间的空气浴以后再开始进行，以提高人体的适应性。时间在上午9时至12时为宜。地点要选择安静、风速小而又不太热的地方。还要戴上太阳眼镜，头部用毛巾或伞一类东西遮挡，避免太阳曝晒。日光浴的时间从5分钟左右开始，一直增加到1～2小时为止。日光浴以后要进行淋浴或擦澡。

（3）足浴。睡前足浴是一种古老的养生方法，对改善睡眠有明显的效果。现代足浴又得到了新的内涵，通过水、温度、电、磁、振动等物理刺激，可使足部穴位得到按摩，从而达到疏通经络、促进气血运行、改善脏腑功能的目的。有的还加上某些中草药，通过药物渗透调节人体代谢，对神经衰弱具有一举多得的作用。足浴可以去专业场所，也可在自己家里进行。先将脚放入37℃的温水中，然后逐渐加温至42℃左右，并不断添加热水保持水温。水通常要没过踝部，足浴时间以30～40分钟为宜。

（4）水浴。用水锻炼一般气温不能低于18～20℃，水温不宜低于30～35℃。如果机体抵抗力较强，主观感觉良好，可每隔4～5天把水温降低1℃，这样一直降到14～15℃。水浴后用干毛巾擦身，直到皮肤发红和出现温暖的感觉为止。如果用冷水浴进行锻炼，应从夏天开始，循序渐进，持之以恒。如出现鸡皮疙瘩或软弱疲乏现象，则应停止，并用热毛巾擦身一直到皮肤发红和出现温暖的感觉为止。

（5）医疗体育。太极拳、保健气功、瑜伽等对神经衰弱患者的康复极为有利，值得推荐。