【摘要】:在老年男性前列腺部尿道周围的腺体及其基质发生增生,因而压迫了前列腺部的尿道,导致不同程度的梗阻。前列腺增生的发病原因尚不明确,可能与激素水平有关。后两个区域是前列腺增生发生的特定部位。近几年随着等离子电切设备的进一步完善、操作医生技术水平的不断提高,手术时已能将前列腺增生部分完整切除。
四、前列腺增生
过去称为前列腺肥大。在老年男性前列腺部尿道周围的腺体及其基质发生增生,因而压迫了前列腺部的尿道,导致不同程度的梗阻。男性前列腺组织会随着发育长大,青春期前列腺组织成倍地增长,20~50岁之间前列腺增长趋于稳定,50岁以后前列腺组织再次增大,到60岁后其中有一半人可能发展成常见的良性前列腺增生。以后,年龄每增长10岁,发病率提高10%。前列腺增生的发病原因尚不明确,可能与激素水平有关。
前列腺从形态功能上讲,可分四个区,即周边区、中央区、移动区和尿道周围腺区。后两个区域是前列腺增生发生的特定部位。由于近端尿道穿过前列腺,因此前列腺增大,会压迫尿道造成梗阻,影响了排尿。
梗阻性排尿的症状主要表现为尿流排出力减低,尿频、尿急、夜尿增多、排尿时要用力,一次尿要两次排完和排尿终末滴沥。但有时也可因继发感染出现排尿时的刺激症状,如尿频、尿痛、会阴不适及排尿时或排尿后阴茎头有痛感,梗阻亦可能发生充盈性尿失禁。
如果有这些症状出现,应去泌尿专科诊治,医师一般都会做直肠指检,B超和尿流率测定来检查,并根据检查结果决定药物或手术治疗,目前主要手术是经尿道前列腺电切术。前列腺电切术是近20年发展起来的微创手术方法。
近几年随着等离子电切设备的进一步完善、操作医生技术水平的不断提高,手术时已能将前列腺增生部分完整切除。年龄也非手术的禁忌。
前列腺增生患者亦常会并发前列腺炎,如出现前列腺炎应去治疗,也有老人因前列腺炎诊治而发现了前列腺增生。
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