（一）心脏
老年人的心脏轻度变小，心肌收缩的强度和有效性下降，心搏输出量减少。到了70岁，心输出量减低30%～50%，导致肝脏、肾脏和脑组织等重要脏器的供血量降低，最快心率较年轻人慢。心脏对应激刺激反应较为迟钝，运动后需要较长时间来调整心率，以满足身体各部分的血液供应。这些现象提示我们，老年人如进行大运动量的活动，突然用力或突然进行较剧烈的运动以及精神受到沉重打击，都可诱发心肌缺血发作、心绞痛和心肌梗死。
小结：
心脏变小，心输出量减少
应激反应可诱发心肌缺血发作
（二）血压
人的血压分为收缩压和舒张压。两者之差（收缩压-舒张压）称为脉压。随着年龄的增长，收缩压的升高要比舒张压明显，表现为脉压增大。人的正常血压是120/80（收缩压/舒张压）毫米汞柱；如血压在120～140/80～90毫米汞柱被称为高血压前期；而血压大于140/90毫米汞柱则为高血压。
中老年后，人的血管开始变硬，对调节血管舒张的激素的反应不敏感。因此，老年人往往有血压升高的趋势。高血压可导致脑出血、冠心病（营养心脏的冠状血管缺血引起的疾病，表现为心绞痛或心肌梗死）和充血性心功能衰竭。65岁以上的老人由于高血压引起心血管疾病死亡的，要比年轻人高得多。
小结：
血压增高，脉压（收缩压-舒张压）增大
高血压可增加脑出血，冠心病和心功能衰竭的发病率和死亡率
（三）动脉粥样硬化和冠状动脉疾病
随着年龄，动脉壁增厚，血管内膜增生，加上钙磷的沉积，血脂和血小板的凝聚，尤其是胆固醇的增高，动脉发生粥样硬化，管腔出现狭窄。由于血液流通的障碍，身体各器官组织的灌流量减少，使重要脏器的功能受到不同程度的损害。
一般来说，动脉粥样硬化常先发生于大动脉，如主动脉和颈动脉，然后是冠状动脉和脑动脉，外周小血管往往最后被累及。到了老年，冠状动脉粥样硬化造成的心绞痛、心肌梗死发病率明显增加，尽管有各种原因，高血压、肥胖、糖尿病、吸烟和过量饮酒等都可导致此种疾病，但年龄肯定是一个主要因素。
人体内有着监测和调节血压的压力感受器。到了老年，这些感受器逐渐失灵，是对体位变化的反应不如以前敏感，常会发生直立性低血压。当我们从平卧位转变成直立位或坐位时，当我们下蹲后站立时，突然出现的头晕、眼花，甚至摔倒都是因为直立性低血压。
病例：李先生，85岁，平时身体硬朗，精力充沛，生活全部自理，每天散步1小时，还经常外出旅游。血压、血脂都在正常范围，只有血糖略微偏高。一天清晨起床时，自觉头晕目眩，心里十分紧张，以为是心脏出了问题，于是，不假思索地将备在身边的硝酸甘油塞入口中。谁知，情况反而恶化，眼前的物体都在转动和摇摆。于是，家人立即叫救护车将其送了医院。医生诊断：由于老人起床动作过快，出现了一过性的直立性低血压。本来，稍稍躺一会，头晕就会消失；由于老人惊慌之中服了扩张血管的硝酸甘油，使血压进一步下降，脑供血更加减少，导致后来出现的眩晕症状。
所以，当你早晨起床时出现头晕，其中原因之一可能就是直立性低血压。一旦发生这种情况，心里不要紧张，也不要急于起床，可以逐渐改变体位，慢慢变换姿势，直到站起来。平时下蹲后站起也是如此，老年人下蹲时间不能太久，站起时动作要慢，最好身边有什么东西可以扶手，或靠墙站立，以防一过性头晕摔倒。
洪昭光医生的3个半分钟的养生之道：
早晨或夜间起床前，平卧半分钟，床上斜靠半分钟，床边坐半分钟，然后再站起来。
人的心脏有一个起搏和传导系统，它控制着心脏的跳动和节律。由于纤维和脂肪组织的沉积，产生正常心脏节律的窦房结细胞减少，这些变化导致了老年人可能出现的各种心律失常，包括心率缓慢、期前收缩（早搏）或传导阻滞。
病例：有一老干部，近年来一直出现不间断的晕厥。发病时，病人完全失去知觉，几分钟后可恢复。住院几次，做了CT、MRI、脑血管造影、心电图、心电监护、心动超声等所有的检查手段，都没有发现造成这种突然晕厥的直接原因，诊断为“脑动脉硬化，脑供血相对不足”，以活血化瘀、减少血液黏稠度进行治疗，效果不佳，晕厥仍不断发生。在一次住院期间，病人在心电监护的情况下突然发生晕厥，心电显示心率低于30次/分。这一下真相大白，病人患的是“阿-斯综合征”（AdamsStokes综合征）即心源性脑缺血综合征，是一种突然发作的、严重的、致命性的心动过缓或心动过速，引起心输出量在短时间内骤减，于是产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。在安装了人工心脏起搏器后，病人一切恢复正常。
小结：
动脉粥样硬化是心血管疾病的主要原因
调节血压的压力感受器不敏感容易发生直立性低血压
3个半分钟养生之道
心率减慢、心律失常增多
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