口腔的解剖和中老年人常见的口腔疾病

一、口腔的解剖和中老年人常见的口腔疾病

1.牙齿及牙周组织

（1）牙齿的解剖。牙齿由牙冠、牙颈和牙根3部分组成。牙冠是显露于口腔的部分，有牙釉质覆盖；牙根是由牙骨质覆盖，埋于牙槽窝内；牙冠与牙根交界部分叫牙颈。

（2）牙的组织结构。牙体组织由牙釉质、牙本质和骨质3种钙化的硬组织和牙髓软组织组成。

牙釉质，是覆盖在牙冠表面的、人体中最硬的一种组织，其硬度与普通钢相差无几。它是保护牙齿免遭破坏的重要保护层，一旦牙釉质遭到磨损，牙本质暴露，牙齿会对冷的热的食品过敏，出现酸痛现象，在细菌的作用下，进一步发展成龋病和牙髓炎等。

牙本质，硬度较牙釉质低，内有神经末梢分布，受冷热刺激后有酸痛感。

牙髓，牙齿中心有一个髓腔，髓腔内有血管、神经和其他结缔组织，主要功能为营养牙体组织。牙髓神经对痛非常敏感，稍受刺激就可引起剧烈疼痛，而且无定位症状，这是为什么许多病人患牙痛时，很难说出究竟是哪一个牙齿痛。

（3）牙周组织结构。牙周组织包括牙槽骨、牙周膜和牙龈，是牙齿的支持组织。牙槽骨是牙根埋植在颌骨的骨质部分，是支持牙齿的重要组织。牙周膜是介于牙根与牙槽骨之间的组织，可以缓冲咀嚼时的压力。牙龈是口腔黏膜的延续，覆盖于牙颈及牙槽骨，呈粉红色，与口腔黏膜不同，牙龈坚韧而有弹性，表面有橘皮样的凹陷小点，叫点彩，在牙龈发炎水肿时，这种点彩便消失。

小结：

牙齿由牙冠、牙颈和牙根3部分组成

牙体组织由牙釉质、牙本质和骨质3种钙化的硬组织和牙髓软组织组成

牙周组织包括牙槽骨、牙周膜和牙龈

2.中老年人的口腔问题

与普通的健康情况一样，中老年人比年轻人有更多的口腔问题。他们患龋病和牙周病的比其他年龄的人群多，这是因为他们分泌的用来清洁牙齿的唾液少了，自洁能力差了。人到40岁以后，牙龈开始萎缩，暴露的牙齿更容易发生龋病和感染，加上由于人们视力的减退，手与手臂的动作不便，使用刷牙和牙线发生困难，难免他们会出现更多的口腔问题。有些人装有假牙（义齿，后同），忽视了口腔内余留牙的保护，加上活动假牙用了数年后，未及时去医院修理和更新，使口腔内的余留牙与假牙的邻接面出现龋病。另外，如假牙的清洗和保养不当，也会影响口腔健康。

口腔问题可以导致营养障碍，直接破坏人们的身体健康。对于这个问题，不是所有的人都有足够认识的。

（1）龋病。随着年龄增长，牙龈出现萎缩，牙根暴露。由于牙根部分没有牙釉质的保护，在食物和细菌的作用下，很容易发生龋病。龋齿由浅入深，先破坏表面的牙釉质，然后牙本质，最后破入牙髓腔，引起牙髓炎。所以，早期龋病如没有及时处理，当累及牙髓腔时，可引起剧烈疼痛和感染，最后，只能作根管处理或拔牙。

（2）牙龈炎及牙周病。至少一半的55岁以上的人患有牙周炎。由于年龄关系，牙龈萎缩，牙石积聚，食物嵌顿和挤压，使牙龈萎缩加剧。细菌繁殖并释放酸，破坏牙龈导致牙龈发炎；进而牙沟增深，形成牙周袋，脓液和肉芽组织沉积在牙周袋内，使牙周组织遭到破坏，牙槽骨萎缩，牙周脓肿形成，使牙齿松动度增加。

（3）假牙问题。有相当一部分65岁以上的老人掉了所有的牙齿。所以假牙就成了老年人的大问题。假牙需要经常检查，是否佩戴合适，如发现松动或不舒适，应该及时请牙医修复或换新。

（4）口腔干燥。中老年人的唾液腺有不同程度的萎缩，唾液的分泌也随之减少。唾液是口腔的保护剂，它可以限制细菌的生长，帮助食物的消化和清洁牙齿。任何原因引起的唾液分泌减少，口腔干燥，都会导致蛀牙（龋齿）的发生。除了年龄因素，引起唾液减少的原因还有某些疾病和药物，如肿瘤的治疗（化疗和放疗）、利尿药、抗过敏药、抗抑郁症药等。

（5）口腔肿瘤。口腔肿瘤包括口腔颊黏膜、扁桃体、咽喉、舌头和嘴唇的癌症。当你的口腔内出现红白斑点，并有疼痛或无痛和出血，两周没能愈合时，一定要引起重视，这可能是口腔癌的早期症状，应该咨询口腔医生，排除肿瘤的可能。

小结：

龋齿

牙龈炎及牙周病

假牙

口腔干燥

口腔肿瘤