脑卒中危险因素有哪些

脑卒中危险因素有哪些

脑卒中的危险因素很多，近年来的研究进展综述如下。

高血压

许多研究均已证实高血压是脑卒中最重要的危险因素。收缩压或（和）舒张压增高均是各类脑卒中的危险因素。因此，有效地控制血压升高可减少脑卒中的发生。

吸烟

多项研究表明，吸烟亦是脑卒中非常重要的危险因素，仅次于年龄和高血压，医学专家对26名男性高血压患者调查其发病年龄、一日吸烟量、吸烟时间及并发症，认为吸烟对人体动脉危害性较大，吸烟量的增加可使高血压及动脉硬化进一步恶化。吸烟作为脑卒中的独立因素，及时戒烟对脑卒中有预防作用，尤其是对60岁以下的高血压患者，或伴有心肌病、糖尿病及高脂血症等其他并发症的患者，更应该进行切实有效的戒烟。

心血管病

心脏病（如风湿性心脏病、冠心病、心衰竭、房颤等），特别是伴心律失常或心肌梗死者，为缺血性脑卒中的危险因素。此外，无症状颈动脉狭窄人群中，在颈部可听到血管杂音，超声波检查可确诊，其每年的脑卒中发生率是1%～2%。在大于45岁的无症状颈动脉狭窄人群中，4%～5%在颈动脉可听到杂音，大于75岁则升高到6%～8%。

糖尿病和血糖浓度

糖尿病和血糖浓度为脑卒中的危险因素，且常合并高血压和心脏病。一项动物试验表明，胰岛素对短暂性局灶性脑缺血有益，因此，临床上对局灶性脑缺血病人可使用适当的胰岛素以降低脑卒中的发生率。

血脂异常

高脂蛋白是缺血性脑卒中的独立危险因素，目前已测定动脉粥样硬化性疾病、缺血性脑卒中的危险因素的指标。

急性脑血管病史

以往发生过短暂脑缺血发作和脑卒中史，都是脑卒中的重要危险因素。

饮酒

酒精能促使血小板凝集，促发凝血反应和引起脑血管痉挛，但适量地饮酒又可通过升高前列环素、HDL和降低LDL而减少血栓形成。研究表明，乙醇每天摄入量＞70克者，除年龄因素外，脑卒中发生的相对危险度比不饮酒者大约高2.5倍，其中出血性脑卒中比缺血性脑卒中更明显。

妊娠和避孕药

普遍认为妊娠可增加脑卒中的危险性，但资料不多。最近的研究显示，口服小剂量避孕药（雌激素含量＜50毫克）不会增加脑卒中的危险。

其他因素

（1）脂肪酸。研究发现，饱和脂肪酸硬脂酸每增加一个标准差，脑卒中危险度升高35%。

（2）地理分布和种族。世界卫生组织毫ONICA计划的调查结果表明，脑卒中平均发病率为东方高于西方，东欧高于西欧，中国和日本等亚洲国家脑血管发病率位于世界较前位。此外，脑卒中的类型和危险因素也随种族的不同而有所改变。在中国，薛广波等进行了中国城乡脑卒中的流行病学研究分析发现，随着纬度每升高5度，脑卒中患病率上升63.10/10万，经度每升高5度，脑卒中的患病率上升61.9093/10万。

（3）某些药物。与脑卒中相关的常见药物有：鸦片制剂、苯丙胺、可卡因等，脑卒中可能是药物的直接作用或用药的并发症所致。

（4）放射性物质。在口腔癌、咽癌和喉癌的治疗过程中，发现全面的放疗可加速脑动脉壁内的脂质沉积，从而成为脑出血的一个危险因素。

除上述危险因素外，血中红细胞比积、血小板浓度、血流动力学改变和血红蛋白水平、镰形细胞病、阿朴脂蛋白、类胰岛素生长因子、纤维蛋白原、狼疮抗体等均逐渐被证实为脑卒中的危险因素。

贴心小叮咛：

说话含糊不清，身体瘫痪，觉得虚弱，感到身上某部分有刺疼和热辣的痛感，并且头脑麻木，这是脑卒中的前兆。说话含糊不清经常被人忽视，但是这可能是由于血凝块堵住了通向大脑的血管，或者是血管破裂了。