脑卒中患者怎样主动运动

脑卒中患者怎样主动运动

病情稳定后可对病人进行坐位平衡床上动作训练。一旦病人具有坐位平衡能力，即可开始做从床上到轮椅上，从轮椅到床上的移动能力训练。再逐步过渡到步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，为日后站立打下良好的基础。根据具体的环境条件和家人对康复知识、方法的了解程度来进行康复锻炼。可以到康复医学科咨询医生和治疗师，做到方法正确。

上肢活动

（1）坐位或躺位。病人两手相握，患侧大拇指在外、手臂伸直、前抬上举、越过头顶，再慢慢放下来。左右侧移，再慢慢放下来。肘关节屈曲、伸直。

（2）两手相握，将手带向面部。手腕左、右、上、下运动。

（3）健手握患手腕，将患手带向健侧肩的方向，再慢慢放下来至对侧腰部。

（4）帮助病人活动肩胛骨和上肢，防止过度牵拉关节，以免引起关节疼痛。当出现肩痛、肩关节半脱位时，患肩在各种练习活动中前屈、外展的范围不要超过10度。也就是说，前臂抬高不要超过肩膀，以免进一步损伤患肩；家人在运动时可给予手法协助。还可以做一些家庭的操作作业练习，如握手推球或圆筒；握手挟持圆木柱、易拉罐、塑料杯或大的象棋子；练习抓球运动；插板、拼版和积木练习等。

下肢和步行活动

为了使患者恢复步行，开始可进行一些床上的准备练习活动。比如：被动的关节和肢体活动；病人自己练习两侧下肢的主动屈伸、内收外展动作；患侧给予适当的辅助；桥式动作，即仰卧位时，双侧膝关节屈曲立于床上（患侧不稳定时给予扶持），让病人抬高臀部。进而进行起坐训练、站立训练、单侧负重练习等。

步行前站立的姿势：立正位，眼睛朝前看，自身重量平分于双脚上。步行开始将重心移放患腿，健腿向前迈一小步，将重心移放健腿，患腿提起，微屈膝，向前伸，脚跟先着地，然后重心移到整个脚掌上。家人可在患侧给于支撑，练习熟练后，逐渐减少支持。

要点：步行姿势要正确，动作缓慢，初学时每次15分钟左右，不要操之过急，否则会加重痉挛，影响行走能力的恢复。

垂足的矫正：病人的垂足是构成回旋步的主要因素。早期要正确处理患肢的位置，卧位时给予必要的被动关节活动和牵伸手法。步行练习要按步骤进行，矫正异常步态。垂足明显影响步行时，可配矫形鞋或自制简单矫形鞋。

贴心小叮咛：

在部分生活自理的基础上，可从事简单家务劳动，如叠被、洗碗、开关门窗等活动，或在室外晒被、种花等。