【摘要】：以胃痛表现的心肌梗死。心肌梗死发生后可造成不同程度的心肌坏死而影响心脏的收缩功能，甚至将引起心力衰竭。因此，凡遇到冠心病、高血压患者突然出现胸闷、咳嗽、吐白色痰、不能平躺者，应考虑发生急性心肌梗死的可能。这是一种比较严重的心肌梗死类型。
为何要警惕非典型急性心肌梗死
非典型的心肌梗死，由于表现多样，常会造成误诊和漏诊，应引起人们的警惕。非典型心肌梗死主要有以下几种：
（1）无痛性心肌梗死。多见于老年病患者，发病后常无明确的胸痛表现，而仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退或者恶心呕吐、血压下降等。这是由于年迈疼痛反应迟钝，或因病情来势凶猛，心肌突然大块坏死，不能引起疼痛所致。为此，对于老年患者，一旦出现这一反常态的表现（不一定自诉心脏不适），即应做心电图检查。
（2）以胃痛表现的心肌梗死。也多见于老年人，自诉上腹部不适，并可含糊诉说恶心、呕吐、返酸、胃灼热等，便仔细询问，病人平素缺乏“胃病”史，胃病与进食无明确关系，却与劳累或情绪变化有关，对于这类病人要注意有心肌梗死的可能。
（3）以心慌、气短、咳痰表现的心肌梗死。心肌梗死发生后可造成不同程度的心肌坏死而影响心脏的收缩功能，甚至将引起心力衰竭。因此，凡遇到冠心病、高血压患者突然出现胸闷、咳嗽、吐白色痰、不能平躺者，应考虑发生急性心肌梗死的可能。
（4）以突然晕倒或抽搐表现的心肌梗死。这是一种比较严重的心肌梗死类型。由于心肌受损后，心电活动紊乱，极易造成心律失常，如室外性心动过速、心房纤颤等，会使病人发生晕厥或抽搐，遇到这种情形，应立即予以体外心脏挤压，待病人苏醒后，立即送医院诊治。
贴心小叮咛：
临床实践中，尚有部分急性心肌梗死患者的症状和体征极为隐蔽，如表现为咽喉疼痛、牙痛、颈背痛、腹泻等，似乎与心脏病风马牛不相及，但对于中年以上的病人，如果反复出现或上述症状突然加重时，也应想到急性心肌梗死的可能。
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