老慢支常服抗生素好吗

老慢支常服抗生素好吗

咳嗽、咳痰、气喘、反复呼吸道感染，每到秋冬季老慢支患者的病情极易复发，即便坚持长期用药，症状也不能有效缓解。呼吸科专家指出，出现痰多、气喘等急症时，患者应在医生指导下使用抗生素，如口服青霉素、头孢等，但用药时间不能超过7～10天，药效不明显时应考虑换药。

尽管老慢支患者需长期服药，但抗生素可不能“坚持”服用。因为，长期服抗生素会产生耐药，用药前最好对痰液进行细菌培养和药敏试验，以便有针对性的用药。患者使用抗生素的同时，还需配合使用祛痰平喘药及镇咳药，以改善咳嗽、痰多等症状，常用药物有沐舒坦、氯化铵合剂和溴己新等。年老体弱的咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，避免使用可待因等强镇咳药，因为后者会影响痰液排出，造成呼吸道阻塞，导致病情恶化。

使用抗生素疗效不好时，很可能是治疗方案错误，也有可能是耐药。如果患者对某种抗生素耐药而且病情发作时，需在专业医生指导下根据药敏检测结果调整用药或联合用药。激素类药物可解除支气管痉挛，具有平喘和消炎的作用，但是患者不要擅自使用，一定要在医生指导下取舍或加减。

另外，老年人咳嗽、咳痰、气喘等会影响到休息，因此很多患者喜欢服用安眠药。其实，老慢支患者应慎用安眠药。因为安眠药可抑制呼吸，服用后造成睡眠呼吸节奏变缓，再加上老人咳痰无力，容易导致痰液阻塞气道，诱发或加重呼吸衰竭。如果患者同时伴有睡眠呼吸障碍，安眠药会加快呼吸暂停的频率，使病情恶化。病情稳定期的老慢支患者最好选择药效快且持续时间短、对呼吸抑制作用小的安眠药。

贴心小叮咛：

慢性支气管炎、肺气肿病情加重时，往往并发低氧血症和二氧化碳潴留。有轻度二氧化碳滞留时，病人多有兴奋症状，尤以夜间为著，此时不可轻易服用镇静剂。因为催眠镇静药可抑制呼吸中枢，使本已微弱的呼吸更加微弱，严重时可致窒息死亡。