防止尿路结石复发有哪“三招两式”

防止尿路结石复发有哪“三招两式”

在临床上，尿路结石的治疗方法不断拓展，譬如体外冲击波碎石技术的广泛应用，使90%以上的尿路结石患者不再采用开放手术方式进行治疗。对于直径不超过1厘米的尿路结石，采用体外冲击碎石的手段是完全可以清除的。而直径超过1厘米，已经影响了人体正常组织功能的结石，如肾盏颈部结石引起肾盏积水时，则只能采取手术取石了。下面介绍的“三招两式”，作为预防尿路结石复发的基本措施，希望对尿路结石患者有所帮助。

第一招：斩草除根，一块碎石不能留。体外冲击波碎石是利用冲击波将较大的结石击碎，然后患者通过大量饮水，使被击碎的细小结石随尿液排出体外。冲击波碎石可使大部分细小结石被排出，但是由于人体脏器形态结构的影响，一小部分微小的结石会“镶嵌”或是沉积在患者某个脏器的凹陷部位，致使这些微小的结石发展成为新的结石核心，从而导致结石迅速复发。所以，尿路结石患者经冲击波碎石后，要定期到医院检查，直到结石排净为止。

第二招：正本清源，从餐桌上“赶走”结石。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态是形成结石的主要原因。因此，结石病患者保持尿液稀释非常重要。患过尿路结石的患者每日饮水量应保持在2000毫升以上。由于结石易在晨起随患者体位的变换而被排出，因此除睡前饮水外，患者半夜饮水也是必要的。

喜欢喝浓茶、可可饮料以及喜欢食用番茄和菠菜的结石患者要注意，这些饮料中含有较高含量草酸，若摄入过多，容易形成草酸盐结石。患者可适当增加钙的摄入，使草酸与钙结合为草酸钙并从肠道中排出，从而降低尿中草酸盐的含量。还有一些食物，如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力及动物蛋白等，若摄入过多，会增加患者尿酸和尿钙的含量，容易形成结石，故结石患者应尽量少食。对高尿酸患者来说，酒精饮料及高嘌呤食物如动物内脏等应禁止食用，因为这些食物会增加尿酸的含量，对结石患者无疑是“雪上加霜”。

第三招：未雨绸缪，提高活动量，定期用药预防。对于反复发作的尿路结石患者来说，定期预防用药可以达到防微杜渐，促进微小结石排出，减少新结石形成的目的。患者可以每月或每季度服用5～7天排石药物，还要适当应用抑制尿液晶体物质形成的药物，如枸橼酸钾，以降低结石的发生率。

在适当少量应用排石及抑制结石形成药物的同时，结石患者要提高自身的运动量，可参加打羽毛球、跳绳等具有跳跃运动的体育项目，以促进微小结石脱离组织结构的限制，进而被排出体外。

“三招”说完再说“两式”。所谓“两式”是指在冲击波碎石后患者为尽量排出全部结石而常采用的两个体位。患者做这两个体位之前半小时要大量饮水，以促使破碎的、沉积于低凹处的微小碎石排出体外。

（1）膝胸式：此体位适合于年轻的结石患者。具体做法：双腿跪在创面上，臀部抬高，头及肩膀下趴，肩触于床面，保持大腿与床面呈90度角，一只手握成拳状叩打腰部肾区。持续10～15分钟，每日晨起及睡前各做一次。

（2）臀高位：此体位适合于老年结石患者。具体做法：将床中间用枕头或棉被垫高30厘米，然后臀部坐在高处慢慢躺下，头及肩膀平躺于床面，两腿自然伸直放在床面上，双手握拳拍打腰部肾区。持续10～15分钟，每日晨起及睡前各做一次。

贴心小叮咛：

尿路结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外，还要少饮酒，适量选用尿酸生成抑制剂，如：嘌呤醇，并用碱化尿液制剂，效果更佳。