早期肝癌如何治疗

早期肝癌如何治疗

早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素。早期肝癌应尽量采取手术切除。对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗。

（1）手术治疗。肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。

（2）姑息性外科治疗。适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区，或合并肝硬化限制而无法切除者，方法有肝动脉结扎和（或）肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗，术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等，有时可使肿瘤缩小，血清AFP下降，为两步切除提供机会。

（3）多模式的综合治疗。这是近年对中期大肝癌积极有效的一种治疗方法，有时可使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌。

（4）肝动脉栓塞化疗。这是20世纪80年代开始发展的一种非手术的肿瘤治疗方法，对肝癌有很好疗效，甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案。但对肝功能严重失代偿者来说此法属禁忌，门脉主干癌栓阻塞者亦不相宜。

（5）无水酒精瘤内注射。这是超声引导下经皮肝穿于肿瘤内注入无水酒精治疗肝癌的一种方法。以肿瘤直径≤3厘米，结节数在3个以内者伴有肝硬化而不能手术的肝癌为首选。对小肝癌有可能治愈。肿瘤直径≥5厘米时效果差。

（6）放射治疗。由于放射源、放射设备和技术的进步，各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高，疗效亦有所改善。

（7）导向治疗。应用特异性抗体和单克隆抗体或亲肿瘤的化学药物为载体，标记核素或与化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗，是有希望的疗法之一。临床已采用的抗体有抗人肝癌蛋白抗体、抗人肝癌单克隆抗体、抗甲胎蛋白单克隆抗体等。“弹头”除131I125I外已试用90Y，此外毒蛋白和化疗药物与抗体的交联人源单抗或基因工程抗体等正在研究中。

（8）化疗。一般认为单个药物静脉给药疗效较差。采用肝动脉给药和（或）栓塞，以及配合内、外放射治疗应用较多，效果较明显。

（9）生物治疗。生物治疗不仅起配合手术、化疗、放疗以减轻对免疫的抑制，还有消灭残余肿瘤细胞的作用。近年来，由于基因重组技术的发展，使获得大量免疫活性因子或细胞因子成为可能。

（10）中草药。中草药扶正抗癌适用于晚期肝癌患者和肝功能严重失代偿无法耐受其他治疗者，可起到改善机体全身状况，延长生命的作用，亦可配合手术、放疗和化疗以减少不良反应，提高疗效。

贴心小叮咛：

综上所述，早期肝癌宜尽早手术切除，不能切除者首选肝动脉栓塞化疗。晚期肝癌以中草药为主的中西综合治疗可望改善症状延长生存期。导向治疗已取得初步成功，基因治疗已前景在望。