如何防治老年人髋部骨折

如何防治老年人髋部骨折

随着我国人口的老龄化，老年人髋部骨折，即股骨颈和股骨粗隆骨折的发生率明显上升，已成为老年人的一类常见病和多发病，日益引起骨科医生和老年朋友们的关注。目前，每年大约有170万人发生髋部骨折。世界卫生组织说，到2050年可能增加到630万。令人关注的是，在髋部骨折的病人中，有26%的患者在骨折的一年内，因为肺炎或其他的并发症而死亡。有一半的病人则丧失独立生活的能力，必须以轮椅代步，或需要别人协助才能行动。

老年人为什么如此容易发生髋部骨折呢？首先，这是老年人特定的生理阶段所决定的。老年人平衡能力降低，步态不稳，容易跌跤；视听功能减退，对意外事件缺乏应变能力；肌肉萎缩降低了对骨骼的保护作用；心血管系统的退化使老年人自我保护性差，易受外伤，这些都与老年人容易发生骨折有关。其次，在老年人中普遍存在骨质疏松症，即人体骨骼的骨量减少和骨强度降低。这是由于内分泌紊乱、钙吸收不良等因素导致的骨吸收和骨形成之间的平衡关系出现失衡而形成的。由于骨质疏松不能使骨骼承受正常负荷，轻微外伤即可造成骨折。引起骨质疏松的原因主要与绝经后雌激素水平下降、从事体育锻炼不足、对钙和蛋白质摄入不足、钙磷吸收能力减低和大量、长期吸烟、酗酒有关。其他因素包括遗传、人种差异、免疫因素以及罹患某些慢性疾病有关，如骨肿瘤、转移癌或其他慢性疾患而长期应用激素等。再次，股骨颈较狭细，为人体重要的骨联结点和下肢活动的轴心，且股骨颈和粗隆部为老年人骨质疏松的好发部位，所以在一般情况下，当老年人发生跌倒、下肢突然扭转等情况时，应力容易传导到股骨颈和股骨粗隆部而引起老年人髋部骨折。

了解了老年人髋部骨折发生的原因，我们就可以采取适当的措施以防止老年人髋部骨折的发生，这些措施包括：

体育锻炼

很多研究结果表明，随着肌肉的密度增加，骨骼的密度也会增加，所以通过体育运动既能练就结实的肌肉，又刺激了骨骼的生长，并且还可以增加身体各部分的协调性和柔韧性，增加对意外事件的应变能力。所以，不论你的年龄多大，每星期至少应有两天进行20～30分钟的体育运动。但同时须注意采用适当的锻炼方法，并注意防止意外伤害的发生。

食物和补充药物

通过改善饮食和适当补充药物来预防和治疗骨质疏松对预防发生老年人髋部骨折是非常重要的。多食用含钙质和蛋白质丰富的奶制品。瘦肉是被推荐的，但对老年人来说由于饮食少且在蔬菜和谷物中有一些物质和钙结合在一起，影响钙的吸收，因此只通过饮食很难得到每天所需的钙量，这也就是越来越多的医生和营养学家建议补钙的原因。由于老年人生合成活性维生素D³的能力相对降低，补钙的同时可以服用一定量的维生素D。二磷酸盐类药物如福善美对增加骨密度、防止发生髋部骨折有一定作用。

防止意外伤害

老年人预防髋部骨折，除了要注意补钙和参加体育锻炼外，还要采取防跌措施。例如，室内和通道的照明要充足，所有电源开关均应置于容易操作的部位，并做到颜色鲜明，便于辨认。平时宜穿着舒适的平底鞋，勿穿高跟鞋。室内地面要平坦，无杂物及凸出的棱角，地毯边缘要固定，防止翻卷绊人。床的高度要适宜，便于老年人安全起身和平卧。桌椅的高度应调整到老人坐下，双足能平踩地面。厕所内应安装固定扶手，方便老人如厕使用。其他常用的生活用具应放在取用方便而不需过度弯腰、举手和登高之处，防止发生意外伤害而导致股骨颈骨折。

老年人一旦发生髋部骨折该如何处理呢？老年人受外伤后感到局部髋部疼痛，下肢短缩、外旋畸形，下肢活动受限，即应考虑有髋部骨折发生，这时应及时到医院就诊，护送时应用单架平卧，最好到医疗技术较完善的医院就诊，由有经验的专科医生进行检查并进行必要的辅助检查，一般应进行相应部位的X线拍片检查，以明确诊断及进一步治疗。

贴心小叮咛：

为了使钙更好地被吸收，要在饭前服用补钙剂，并且一天中分成几次服用，每次不超过500毫克。如果补钙量过多，血液中多余的钙会导致恶心、体重下降、肾结石和内出血，甚至会降低骨骼的强度。