1.什么是失眠症
失眠症是对睡眠时间或睡眠质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
男性和女性都可能患上失眠症,但年龄不同,患病的情况也不同。40岁以内,男性和女性的失眠症发病率相似,40岁以上则女性患失眠症比男性多。
有的人把每天睡眠时间低于6~7h当做失眠;有的人把睡眠时间在正常范围内的变动当做失眠;有的人自己感觉睡眠不好,但实际上睡眠很好。这些都属于假失眠,不必使用镇静催眠药。
失眠症有以下五种形式。
(1)睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30min。
(2)睡眠维持障碍:夜间觉醒次数大于等于三次或凌晨早醒。
(3)睡眠质量下降:睡眠浅、多梦。
(4)总睡眠时间缩短:通常少于6h。
(5)日间残留效应:次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。
失眠的临床分类有3种。
(1)急性失眠:病程小于4周。
(2)亚急性失眠:病程大于4周小于6个月。
(3)慢性失眠:病程大于6个月。
导致失眠有4个因素。
(1)刺激性饮料 刺激性饮料主要是指对大脑有兴奋作用的饮料,最常见的是茶、咖啡和可可,这些饮料中都或多或少含有咖啡因。
我们可以来看看各种饮料中咖啡因的大致含量:茶,不论是茶叶还是袋茶,绿茶还是红茶,都含有咖啡因,一杯茶中的含量为30~100mg;一杯用开水沏出的速溶咖啡含咖啡因66~100mg;一杯热饮巧克力(也称可可茶)含咖啡因5~50mg,一块中等大小的巧克力含咖啡因25~35mg;一罐百事可乐含咖啡因25~50mg。
(2)酒精 少量酒精对中枢神经系统会产生兴奋作用,足以使人失眠。接着喝下去会导致共济失调。再往下喝大脑就挺不住了,进入抑制期,人会昏昏沉沉进入梦乡。如果喝酒过度,还会昏迷不醒,这是很危险的。长期大量饮酒还可引起酒精依赖性睡眠障碍,这种睡眠障碍主要与酒精滥用导致的耐受性、依赖性和戒断症状有关。
(3)吸烟 小剂量尼古丁有轻度的镇静和放松作用,但高浓度尼古丁的作用类似于咖啡因,具有兴奋作用,使人难以入睡,夜间易醒。
(4)多种药物 不少药物除了可以产生有针对性的疗效外,还会对神经系统有作用。例如,氨茶碱是治疗哮喘的常用药,同时它又是一个中枢神经兴奋药。有些病人服药后出现激动、不安、兴奋、失眠,剂量过大时还可发生抽风、谵妄等。异烟肼(雷米封)是抗结核药,它也有中枢神经兴奋作用。有的病人用后会出现话多、头痛、失眠、易发怒、幻觉等副作用。
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