乙型肝炎的预防

二、乙型肝炎的预防

(一)管理传染源

1.报告和登记

对疑似、确诊、住院、出院、死亡的肝炎病例均应分别按病原学进行传染病报告，专册登记和统计。

2.隔离和消毒

乙型肝炎隔离至病情稳定后可以出院。

对患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的医疗器械及物品均应进行消毒处理。

3.对献血员的管理

献血员应在每次献血前进行体格检查，检测ALT及HBsAg(用RPHA法或ELISA法) ，肝功能异常HBsAg阳性者不得献血。有条件时应开展抗－ HCV测定，抗－ HVC阳性者不得献血。

4.对HBsAg携带者的管理

HBsAg携带者不能献血，可照常工作和学习，但要加强随防，应注意个人卫生和经期卫生，以及行业卫生，以防其唾液、血液及其他分泌物污染周围环境，感染他人;个人食具，刮刀修面用具，漱洗用品等应与健康人分开。HBeAg阳性者不可从事饮食行业，饮用水卫生管理及托幼工作。HBsAg阳性的婴幼儿在托幼机构中应与HBsAg阴性者适当隔离,HBeAg阳性婴幼儿不应入托。

(二)切断传播途径

(1)加强饮食卫生管理、水源保护、环境卫生管理以及粪便无害化处理，提高个人卫生水平。

(2)加强各种医疗器械的消毒处理，注射实行一人一管，或使用一次性注射器，医疗器械实行一人一用一消毒。

(3)加强对血液及血液制品的管理，做好制品的HBsAg检测工作，不得出售和使用HBsAg呈阳性的血液。非必要时不输血或血液制品。

(4)漱洗用品及食具专用。接触病人后用肥皂和流动水洗手。

(5)保护婴儿切断母婴传播是预防重点，对HBsAg阳性尤以HBeAg亦呈阳性的产妇所产婴儿，出生后须立即注射乙型肝炎特异免疫球蛋白及(或)乙型肝炎疫苗。

(三)保护易感人群

(1)乙型肝炎特异免疫球蛋白:主要用于母婴传播的阻断，应与乙型肝炎疫苗联合使用。亦可用于意外事故的被动免疫。

(2)乙型肝炎血源疫苗或基因工程乙肝疫苗:主要用于阻断母婴传播和新生儿预防，与乙型肝炎特异免疫球蛋白联合使用可提高保护率。亦可用于高危人群中易感者的预防。前S2、前S1与S基因联合的基因工程疫苗亦已研制成功。