冠心病的易患因素

一、冠心病的易患因素

流行病学调查显示，高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、男性、老年、家族史、女性停经后和缺乏体力、劳累为冠心病的十大易患因素。其中，高血压、高血脂和吸烟为冠心病的三大危险因素;糖尿病为冠心病的独立易患因素。

(一)年龄

男性不小于45岁，女性不小于55岁或者早发绝经而没有进行雌激素替代治疗者冠心病发病的几率大大增加。目前，冠心病的发病年龄有提前趋势，例如，飞行人员冠心病的发病年龄已提前至30～35岁。

(二)女性雌激素水平

女性雌激素分泌减少者冠心病发病的几率大大增加。50岁是女性平均绝经年龄,50岁以前，女性心血管疾病的发病率明显低于男性，约为男性的1/7;女性绝经后内分泌功能发生了明显的变化，雌激素的分泌减少，对心血管系统的保护作用减弱，患心血管系统疾病的危险逐渐增高，到70岁时，男女心血管系统疾病的发病率趋于一致;到80岁时，女性心血管系统疾病的发病率甚至高于男性。因此，绝经可以被认为是女性生命中的重要转折点。更年期激素替代治疗可以改善绝经期妇女雌激素缺乏的状态，它是用很小的药物剂量，维持机体的最低正常需要，就是这一点点的雌激素，不仅能增加对心血管系统有保护作用的高密度脂蛋白的含量，还可降低体内对心血管系统有害的低密度脂蛋白的含量。其次，雌激素还能使动脉粥样硬化斑块的结构稳定，减少其破碎或脱落的可能性，从而降低心、脑等器官梗塞的危险性。第三，雌激素还有直接舒张血管的作用。医学科学已经证实，更年期激素替代治疗可以改善脑、心、视网膜和肾脏的供血情况，并发现已患动脉粥样硬化的妇女，在进行常规治疗的同时，加上激素替代疗法，能使整个疾病的病程减慢。激素替代疗法对心血管系统疾病的保护作用与用药时间的长短有关，用药时间越长，获益越多。目前认为，需要坚持3年或更长时间的替代治疗，对心血管系统疾病的保护作用才能得到体现，所以，更年期和绝经期的妇女应多与医生交流，获得更多的保健知识，从而大大提高老年期的生活质量。

(三)早发冠心病家族史

父亲和其他男性直系亲属55岁以前，母亲和其他女性直系亲属65岁以前确诊为心肌梗塞或猝死者，其冠心病发病的几率大大增加。

(四)吸烟

每日吸烟10支以上，冠心病发病的几率大大增加。

(五)高血压

血压大于等于140/90mmHg，或进行抗高血压病药物治疗者，冠心病发病的几率大大增加。

(六)高脂血症

冠心病发病的几率大大增加。

(七)糖尿病

冠心病发病的几率大大增加。

(八)其他

如肥胖和缺乏体力活动者，冠心病发病的几率大大增加。