现场急救的主要措施

二、现场急救的主要措施

1.解救伤员

通过寻找、挖掘、搬运，使伤员脱离险境。对由于地震、交通事故、工伤事故等造成肢体挤压过久的伤员，应在迅速解脱后做到“六不” :不随便走动或移动受压肢体;不按摩肢体;不抬高肢体;不加压包扎;不上止血带;不热敷。

2.呼吸通畅

对呼吸困难者应迅速通畅其呼吸道。可用“仰头举颌法”将坠落的舌根上举或用舌钳将舌头拉出;清除伤病员口、鼻、咽喉部的血块、黏液、呕吐物或其他异物;解开伤病员的领带、衣领、裤带等;必要时进行穿刺或手术;对呼吸，心跳停止者应立即做人工呼吸和胸外心脏按压。

3.及时止血

大量出血是伤员早期死亡的主要原因。因此必须及时有效地制止出血，常用的现场止血方法有加压包扎止血、指压法止血、填塞止血和止血带止血等。用止血带止血时，应注明时间，做好标记。

4.包扎伤口

包扎伤口的目的是保护伤口，避免污染、止血和止痛。注意伤口一般不敷任何药物;包扎材料常用灭菌纱布或绷带、毛巾、软布等;对外露的骨折端包扎时不应回纳或复位，对颅脑伤有骨折或脑组织膨出者，可用一个经过消毒的碗扣在其上再进行包扎;对开放性气胸可用厚敷料盖在其上再严密包扎;对腹部受伤而脏器脱出者，不应回纳，应用纱布覆盖再用碗扣上，然后再进行包扎;对大面积烧伤者，用三角巾或清洁的被单保护创面，黏附在创面的衣服不必去除;对烧伤的创面，应用清水冲洗和湿敷。

5.骨折固定

骨折固定旨在减轻痛苦、防止休克和继发感染，减少并发症和后遗症。对上肢骨折者可将伤肢悬吊于胸前，并固定于胸侧，也可用木制夹板、铁丝夹板、充气夹板或就地取材固定;对下肢骨折者可用夹板或固定于健侧肢体;对头颅受伤或怀疑颈椎损伤者，用颈托或铁丝夹板固定。一时找不到夹板的话，可用两个沙袋或坚实的枕头置于伤员颈部两侧并用绷带固定。

6.保存器官

对断线的肢体如手指、足趾、鼻、耳，以及人面部的皮肤等，应用敷料包好，适当冷藏后和伤员一起送往医院。

7.预防措施

疼痛、出血常会引起伤员休克。现场应及时给予止痛剂止痛，静脉输血补液，也可临时使用抗休克裤以保持脑组织血流量。同时，应及时给予抗生素以防感染。