老年人的自我健康管理

一、老年人的自我健康管理

现代医学的目的不仅是追求长寿，还要追求健康的长寿，达到健康老龄化。健康不能只靠医生，健康取决于自己。世界卫生组织在21世纪的健康箴言中就提醒人们：最好的医生是自己。要想健康长寿，就要进行自我健康管理。

（一）树立自我健康管理的责任和信心

健康是人生存及发展的基础，也是家庭幸福、社会和谐与发展的基础。没有健康，个人要经受病痛的折磨，还会给家庭、社会带来负担。因此，老年人要主动承担起个人对于自身健康的责任。尽可能地延长没有病痛、健康幸福的生命时光。即使在有伤残或慢性疾病的情况下，也能达到更高的生活质量，充分的享受人生。

（二）学习健康保健知识、达到自我监护

老年人可通过多种途径学习一些健康保健知识，并在护理人员的帮助下实施有效的自我监护，可以及时发现疾病，有利于疾病早期诊治，减少患病痛苦，降低死亡率，节约医疗费用和医疗资源。自我监护的内容有以下几个方面。

1.生命体征监测和日常生活监测　对于居家养老的老年人，医务人员应指导其购置简单的生命体征测量工具，指导老年人及家属学会生命体征的测量方法，认识正常值范围。家庭不能购置测量工具的，可定期到社区卫生服务站进行血压监测、心脏听诊检查等。老年人每天写生活日记，对饮食营养、排泄、休息活动、睡眠、心情变化等进行记录，可以为医生了解和分析老年人详细生活起居细节提供资料。

2.认识疾病症状与先兆

（1）胸闷、气喘：如果在安静的状态下总感到胸闷或在剧烈活动后心悸加重甚至有脉搏异常，应及时到医院进行心脏检查。

（2）食欲改变：胃部及消化系统其他器官（肝、肠）的肿瘤通常有食欲下降的症状。吞咽困难并且愈来愈重，可能是食管肿瘤的征兆。

（3）排便异常：大肠及直肠肿瘤，在早期常有排便形态、量、频率和粪便形状的异常。

（4）出血：痰、粪便、尿、鼻涕中带有血丝、血点或血块时，都应引起警惕。

（5）头晕、头痛：经常发生头晕、头痛的情况可能是高血压或脑动脉硬化的迹象。

（6）四肢发麻：四肢发麻、蚁走感等与神经或血管病变有关。

（7）排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感可能是男性的前列腺肥大或前列腺肿瘤在压迫尿道；或是女性泌尿系感染或异常刺激，需及时检查。

（8）咳嗽：平时无任何呼吸系统疾病也没感冒的老年人，如果忽然经常咳嗽，就必须去做胸部检查。

（9）日渐消瘦：没有明显原因而进行性的消瘦，大都表明有消耗性的疾病，如肿瘤或糖尿病。

3.用药监护　有慢性病的老年人，多数要长期服用某些药物。如能将用药的时间、药名、剂量、效果等记录下来可以帮助医生监测长期服药后病人体内所产生的耐药性或抗药性情况以及时调整治疗方案。

4.运动监护　详见第4章第四节内容。

5.慢性病监护　老年人易发疾病中有的具有遗传性或属于遗传性疾病，如果父母一方或双方都患有这种病时就应特别重视自己罹患此病。如糖尿病患者有阳性家族史者占20%以上。父母都是糖尿病患者的子女，至少有25%的机会发生糖尿病，而且由于遗传作用，其发生期也惊人地相似。故凡父母中有糖尿病、高血压、中风、癌症等病者，要特别重视定期体检。如糖尿病患者对血糖的监测；卒中患者对血液流变学的定期监测；高血压患者对血压的自我监测；慢性支气管炎等呼吸系统疾病患者对缺氧状态和症状改变的监测；消化性溃疡患者对消化道出血的监测等都是必要的。

重点提示

老年人自我监护的内容应该是很广泛的，但结合对老年人已经进行评估的结果，也应有重点监护的方面。

（三）主动制订并实施健康计划

老年人根据个人体质、习惯和能力制定健康目标，设计健康维护和康复计划，如饮食和运动计划，以及改变不良的生活习惯和行为，创建和谐家庭和社会人际关系，保持心情愉快等方面的计划。鼓励老年人在实施过程中不断总结、评估自己的计划，也可根据实际情况适当调整，但永远不能放弃。

（四）有病及时就医

患慢性病的老年人可以按照医嘱在家庭和社区进行自我用药或常规治疗以及康复训练。在做好定期复查的基础上，如有疾病加重或新患病症状，应及时到医院就医，以期疾病得到早期诊断和治疗。千万不可讳疾忌医、心存侥幸或因考虑费用而延误疾病的诊治。

（五）为健康投资

健康投资是指老年人为了获得良好的健康而消费的食品、衣物、健身时间、医疗服务和生存环境等。据报道，“我国一个人一生在健康方面的投入中有60%～80%是花在临死前一个月的治疗上”。这一反常现象提示，人们普遍对健康存在一个认识误区，就是在身体出现问题前，不重视健康投资。

近年来，“健商”的概念逐渐被人们接受和重视。健商是由世界人类健康专家、哈佛大学博士谢华真教授提出的，它同智商（IQ）、情商（EQ）一样，是健康的商数（简称HQ）。健商测试包含：躯体、心理、精神、社会、环境5个方面。健商是指人们已具有的健康意识、健康知识、健康能力与该时代应具有的健康意识、健康知识和健康能力的比值。健商认为：一个人的情感、心理状态以及生存环境和生活方式，都可以对他的健康产生直接影响。提高健商的途径是个体在获得健康知识的基础上，转变对健康的看法，作出关于自我健康的决定。健商较高的个体可以通过简便易行的个人评估法，了解自己的健康状况，作出明智的健康决策，制定一个适合自己的改善生活和健康的行动计划，描绘自己的健康蓝图，从而维护个体健康，提高生命质量。医务人员应从健康教育的角度，努力提高老年人个体健商，促进老年人自我健康管理。