社区老年人健康管理的内容

二、社区老年人健康管理的内容

社区老年人健康管理是健康管理师和护理人员通过对影响老年人健康危险因素的评估，指导和帮助老年人采取有效预防和干预措施，控制社区老年人慢性病的发展，指导残疾的康复工作，宣传健康知识，倡导健康的生活方式和理念。以达到预防疾病，维护和促进老年人健康的目的。

（一）建立社区老年人健康档案

健康档案是健康管理的基础，是健康管理过程的规范、科学记录。档案内容包括基本信息、健康现状、个人病史、既往就诊记录、既往体检记录、过敏史、免疫接种史、家族遗传病史等，它是一个动态连续且全面的记录过程。建立健康档案的作用是为了帮助老年人更好的维护健康、减少疾病的发生、延缓疾病的发展。便于当老年人患病时，医务人员能快速地掌握其病史，及时诊断治疗。还可避免重复检查，降低医疗费用。

（二）指导老年人常规体检

健康体检是在身体健康时主动到医院或专门的体检中心对整个身体进行检查。目的是了解老年人的身体状况，预防疾病的发生，发现是否有潜在的疾病，以便做到早发现、早诊断、早治疗。目前我国很多地区已开展对老年人进行免费体检。

1.健康体检的内容

（1）一般情况检查：包括身高、体重、血压、脉搏、呼吸、体温等。

（2）临床各科检查：包括内科、神经科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、男性应检查泌尿外科（前列腺指诊）、女性应查妇科（乳腺、阴道检查）等。

（3）生化检验及功能检查：包括血、尿、粪三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项、大便隐血、肿瘤的筛查及心电图、X线、B超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查。

2.健康体检的注意事项

（1）针对老年人个体的特性要重视血压、体重、心脑血管病、神经内科病（脑萎缩、老年痴呆等）、肿瘤的筛查及眼底检查。

（2）根据个人体质适当增加内容，如骨密度检测、胃肠镜检查等。

（3）老年女性即使已绝经，也不能忽视全面妇科检查；老年男性也要重视前列腺检查。

（4）认真阅读和执行健康体检前的注意事项及要求。

（5）保留每一次健康体检的资料，以便对照和动态观察。

（6）建议老年人一年做1～2次健康体检。

（三）家庭访视

家庭是社区的重要组成部分，老年人社区健康管理的深入开展，需要健康管理师和护理人员进入老年人所在家庭，对居家养老的老年人进行包括疾病监测、健康教育、康复指导、心理-社会护理、对照顾者的评估及宣教等方面的指导和护理工作。

（四）组织社区健康维护与促进活动

为促进老年人的全面健康，组织社区健康维护与促进活动成为社区健康管理师和护理人员的一项重要工作。如开展社区卫生运动、组织健康义诊、进行各种形式的健康宣教、召开社区运动会等，通过生动活泼、老年人喜闻乐见的组织形式，提高老年人的健康意识，提起社会人群对老年人群健康的关注，促进老年人和社区其他人员之间的感情交流，消除老年人内心寂寞，丰富老年人生活。