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安全性原则

时间:2022-01-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:以确保用药安全。联合用药品种愈多,药物不良反应发生的可能性愈大。如老年人服用地高辛、抗心律失常药、抗高血压药、抗糖尿病药和抗生素等,除密切监视药物不良反应外,还应定期做血药浓度监测或其他相关检查,如血压、心电图、电解质、血生化、肝肾功能等检查,以指导合理用药。

三、安全性原则

1.掌握最宜剂量 老年人用药量在《中国药典》规定为成年人药量的3/4;一般开始用成年人药量的1/4~1/3,然后根据临床反应调整剂量,直至出现满意疗效而无药物不良反应为止。对高龄、体重较轻、一般情况较差的老年患者用药要遵循从“最小剂量”开始逐渐达到适宜于个体的最佳剂量。以确保用药安全。

2.用药从简 老年人常同时患有多个器官的多种疾病,往往需多药合用。但也要避免同时给予太多药物,药物品种要尽量简单,应视病情轻重缓急先后论治,以减少药物的不良反应。据统计,同时用药5种以下者,药物不良反应发生率为6%~8%;同时用6~10种药物时,则不良反应发生率升至40%;同时用15~20种以上的药物时,不良反应发生率升至70%~80%。联合用药品种愈多,药物不良反应发生的可能性愈大。

3.加强药物监测 在老年人出现的药物不良反应中,通过药物监测,有很多是可以预防的。如老年人服用地高辛、抗心律失常药、抗高血压药、抗糖尿病药和抗生素等,除密切监视药物不良反应外,还应定期做血药浓度监测或其他相关检查,如血压、心电图、电解质、血生化、肝肾功能等检查,以指导合理用药。尤其是治疗量和中毒量比较接近的药物。

4.及时调整或停药 随时观察老年人用药后的病情变化及服药后的反应,及时调整、更换或停用药物。

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