哪些人群饮酒需谨慎

哪些人群饮酒需谨慎

某些特殊人群忌服用药酒，以下分别作介绍：

（一）高血压病人

研究人员发现，收缩压和舒张压均随着饮酒量的增多而逐步升高，血压升高愈大，其心、脾、肾等重要器官的并发症也愈多，其寿命愈短。大量饮酒者的血压明显高于不饮酒者，如停止饮酒可使血压回降，重新饮酒则血压回升。长期饮用含大量乙醇的饮料对高血压及并发症起着重要作用。饮酒引起的高血压并发症中尤以脑血管疾病最为常见，其死亡率是不常饮酒者的3倍。长期饮酒者实际上处于一种间隙性酒精戒断状态，停止饮酒后伴有血液肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质的浓度升高，正是这类物质可使血压升高。在对饮酒的和不饮酒的高血压患者给予同样治疗后，饮酒者的舒张压不易控制，而不饮酒的人的高血压症状容易控制。因此，高血压患者应戒酒，服用治疗药酒也应适量。

（二）肝病患者

因为肝炎病人的肝功能不健全，解毒能力降低，饮药酒会使乙醇在肝脏内积聚，使肝细胞受损伤而进一步失去解毒能力，加重病情。慢性肝炎患者继续饮酒会导致慢性酒精中毒和肝硬化，酗酒者中约有10%会出现肝病，比不饮酒者的肝癌发生率高12倍以上。乙醇还是胃蛋白酶的抑制剂，妨碍人体对蛋白质的摄取，影响消化吸收。肝炎病人饮酒可导致营养不良性肝硬化。无症状乙型肝炎者可不出现肝炎症状，肝功能检查也正常，但携带有乙型肝炎病毒表面抗原。

科学家发现，这些人大多有不同程度的肝脏病变。国外科学家曾对296名无症状的澳抗阳性者进行试验，当受试者每日饮入乙醇低于60克时，大多数澳抗阳性者出现了肝功能异常，而澳抗阴性的健康者在每日饮入乙醇量大于80克时仅少数人出现轻微的肝功能异常。当每日饮入乙醇量在60～80克时，澳抗阳性者的肝功能会出现明显的损害，而澳抗阴性的健康的肝功能没有出现变化。长期饮酒者一旦出现类似肝炎的症状，如肝区疼痛、上腹部不适、疲乏无力、消化不良、贫血、蜘蛛痣、肝掌、神经炎、睾丸萎缩等，应首先考虑为酒精性肝病。目前，尚无特殊疗法，应彻底戒酒，适当休息，注意饮食，并服用保肝药物。

（三）冠心病病人

大量饮酒会减少脂肪作为热能的消耗，使低密度脂蛋白和三酰甘油的血浓度增加，同时却阻碍了高密度脂蛋白的合成，增加了胆固醇在血管壁上的沉着。体内对极低密度脂蛋白的处理主要依靠脂蛋白脂肪酶的作用，大量饮酒会使酶的活性受抑制，从而增加了动脉粥样硬化的发病率。但每日规律性地少量饮酒的冠心病患者的冠状动脉狭窄的程度有所减轻，血液中高密度脂蛋白的含量升高，冠心病症状缓解。少量饮药酒虽能减少动脉粥样硬化的危险，但不能因此而开怀痛饮。因为一次饮白酒150～200毫升，可引起严重的冠状动脉痉挛所致的心绞痛。长期过量饮酒还可使血液中的脂肪物沉积在血管壁上，使管腔变小，造成心肌营养不良，心力扩大，心肌肥厚，继而促进心率增加，心肌收缩功能减退，从而出现心律失常。在酒精中毒性心脏病晚期还常见进行性心力衰竭，故冠心病患者饮酒的量要少饮为宜。

（四）中风患者

乙醇有直接导致心律失常作用，可引起心律失常或心肌病，以心房颤动最为多见。乙醇引起的心房颤动和心肌病可使心脏排出的血量减少，造成附壁血栓形成，引起心源性脑栓塞。乙醇还可引起强烈的血管反应，造成血压变化无常。

（五）骨折的患者

有些人认为，骨折后大量饮药酒，可以起到活血作用，有利康复。其实，这是一种误解。因为骨折后饮酒过多，会损害骨骼组织的新陈代谢，使其丧失生长发育和修复损伤的能力。同时，乙醇还能影响药物对骨骼的修复作用。因而骨折后不能饮酒过多，否则对骨折的愈合是十分不利的。但少量饮用药酒，则有助于骨折的早日愈合。

（六）育龄夫妇

适量饮酒使人感觉松弛，失去焦虑，行为放荡，并引起性兴奋；过量饮酒进入麻醉期后则破坏性行为，并抑制性功能。急性酒精中毒会抑制性功能，而慢性酒精中毒也可影响性欲，并伴有内分泌紊乱，在男性方面表现为血中睾丸酮水平降低，引起性欲减退，精子畸形和阳痿，这是因为乙醇严重损害了睾丸的间隙细胞，使其不能正常地分泌雄激素和产生精子。如这种受乙醇损伤的精子与卵子结合，所发育成形的胎儿出生后智力迟钝，发育不良，愚顽且容易生病。孕妇饮酒对胎儿影响更大，即使微量的乙醇也可直接透过胎盘屏障进入胎儿体内，影响胎儿发育。妊娠期饮酒可导致胎儿酒精综合征的发生，患儿80%以上为畸形，并常有易怒、震颤、听觉过敏和吸吮反应低下等表现。胎儿酒精综合征在产前产后皆发育不良，严重者可导致流产或死胎。调查表明：孕妇妊娠初期饮酒的危害更大，极易引起胎儿酒精综合征。即使怀孕前1周内适量饮酒也会抑制胎儿的生长，使新生儿体重显著减轻。所以，育龄夫妇不宜多饮药酒，只有患了不孕症和不育症的育龄夫妇才可以考虑服用对症的药酒进行治疗。

总之，饮用药酒，要切记“药酒禁忌”和注意事项，适用则用，不宜用则禁。同时用量要按要求饮用或遵医嘱，切忌过饮滥饮。