孕妇宜增加能量和营养素
(1)能量:孕妇由于体内孕育了新生命,基础代谢增加,所以能量的需要也大大增加。孕妇如果能量不足、饥饿,会使机体动员体内脂肪大量氧化,从而产生过多的酮体。这些酮体可以通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的大脑发育和智力发育,所以,孕期一定要补充足够的能量。孕早期,由于基础代谢变化不大,所需能量与正常人相似。孕妇每天至少应摄入糖类200克;孕中期和孕晚期,孕妇的基础代谢率比正常人增高10%~20%。根据中国营养学会1988年的供给量标准,从妊娠4个月开始,孕妇应每日摄入糖类200~250克以上,才能满足需要。孕妇的体重增加情况也能确定能量供应是否足够。从孕中期至孕晚期,孕妇每周增重应为0.3~0.5千克,整个妊娠应增加体重12.5千克左右。如果孕妇摄入能量过多,胎儿可能过大,会造成难产,所以能量供应也不是多多益善的。
(2)蛋白质:主要来源于动物蛋白和植物蛋白两种,孕妇摄入充足的蛋白质,对胎儿生长非常重要。一个新生儿体中含蛋白质约440克,加上胎盘和母体其他有关组织增长的需要,共需蛋白质920克左右。母亲本身为了保持妊娠和泌乳,子宫、乳腺和其他组织都在增大,因此,孕妇每日需要量为75~108克。动物蛋白以鱼、瘦肉、家禽和蛋奶类为主,这些食物除含有蛋白质外,还含有丰富的维生素、矿物质、脂肪。植物蛋白有豆类、米、麦与坚果和种子等。这些食物是孕妇的理想食物,但应注意搭配合理,如每天吃肉可以不喝奶,也可以每天吃2~3个鸡蛋或喝奶200~250毫升,如果其他食物中含有丰富的植物性蛋白质,也就不必天天食用动物蛋白质。总之,要使动植物蛋白搭配合理。
(3)脂类:在生殖过程中脂类生理变化最多。胎儿储备的脂肪可为其体重的5%~15%。脂质是脑及神经组织的重要部分。
(4)糖类:葡萄糖为胎儿代谢所必需,多用于胎儿呼吸,五碳糖可被利用以合成核酸,为胎儿生长发育所必需。糖类的供给应占能量的60%。
(5)钙与磷:胎儿时期及出生后第1年,是决定儿童骨骼和牙齿生长好坏的最主要时期,胎儿乳牙在胎儿3个月时开始钙化。到出生时20个乳牙已全部形成。恒牙的胚体是在胎儿4个月产生,在出生后几个月就在牙床底渐渐钙化。实际上在妊娠开始直到哺乳结束,都必须给母亲补钙。矿物质在母亲组织内的早期储存可供以后膳食钙不能满足需要时用。有证据表明:孕妇对钙的吸收是非孕妇的2倍;以孕期中适当补充维生素D可以增强钙的利用。孕妇所需补充的磷,一般富含蛋白质的膳食皆可满足要求。
(6)铁:新生儿体中含铁为280~300毫克,在孕晚期母体血液增加,其中含铁约500毫克,因此,在孕期中总共应增加食入铁1克,才能预防母体和婴儿贫血。
(7)碘:胎盘从母亲血液中摄取碘的效率较高,因此胎儿的血碘水平常数倍于母血的水平。当母亲的碘供给量不足时就会产生甲状腺肿。患甲状腺肿的母亲生育侏儒婴儿的危险性增大。
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