甲型流感的防治

甲型H1N1流感的防治

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。早期被称为猪流感。与以往或目前的季节性流感病毒不同，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。

一、甲型H1N1流感的传染源及传播途径

1.传染源　主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。

2.传播途径　呼吸道传播；打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致甲型H1N1流感病毒在人群间传播。在人群密集的环境中更容易发生感染，而越来越多证据显示，微量病毒可留存在桌面、电话机或其他平面上，再通过手指与眼、鼻、口的接触来传播。感染者有可能在出现症状前感染其他人，感染后一般在1周或1周后发病。小孩的传染性会久一些。

3.传播速度　因为人体对新变异病毒没有天然抗体，传播速度极快。

二、甲型H1N1流感的临床表现

甲型H1N1流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长7天。其早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些人还会出现腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛发红等症状。部分患者病情可迅速发展，来势凶猛、突然高热、体温超过38℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。

三、甲型H1N1流感的易感人群

（1）妊娠期妇女（重症和死亡率很高）。

（2）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或H IV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者。

（3）肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30～39可能是高危因素）。

（4）年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；年龄≥65岁的老年人。

专家提醒：三类人容易成为“甲流”重症病例。一是孕妇。二是不足2周岁的儿童。三是患有慢性肺部疾病的患者。

四、甲型H1N1流感的首选药物

根据卫生部和世界卫生组织的推荐，抗甲流首选西药是达菲和乐感清，中成药是连花清瘟胶囊。卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》中已将“疏风解毒胶囊”列为首选中药。另外，新的抗甲流的中成药“金花清感方”现已进入新药临床实验阶段。

五、甲型H1N1流感的预防

（1）对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触。

（2）勤洗手，要使用香皂、流水彻底洗净双手。

（3）保持良好的健康习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体，如多吃水果、蔬菜，多运动，多饮水。

（4）不随地吐痰，打喷嚏时用纸巾捂住鼻口，擦鼻涕的纸巾要弃置于有盖垃圾箱内。

（5）居室要多开窗通风，尽量少去人流聚集的地方。

（6）避免用手接触眼睛，鼻子和嘴，避免人与人直接身体的接触，包括握手、亲吻、共餐等。

（7）要避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人；避免接触生猪或前往屠宰场的人。

如出现流感样症状，应立即就医，就医时应佩戴口罩。

(刘久波)