反酸、烧心怎么办
反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，常是空腹时出现的，而烧心往往是在饱餐后发生。反酸、烧心很常见，但当胃食管反流，反流物通过食道进入呼吸道，却可能导致咽痛、咳嗽、吸入性肺炎、哮喘等疾病，严重时甚至出现胸痛。如果不能查出真正的病因，长期炎症的发展，会造成局部或广泛溃疡。
反流性食管炎是较常见的食管疾病。主要是由于胃内容物反流入食管，刺激食管黏膜而引起的炎症；正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的，防止胃内容物向食管反流，但在一些诱因的作用下，此处括约肌不能正常地关闭，从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管黏膜，就引起反流性食管炎。其主要症状是烧心、反酸和吞咽困难。烧心常与姿势有关，故又叫做“姿势性烧心”，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力，还有使用某些药物时，都会诱发或加重以上症状，而当直立和服用制酸药后，可减轻症状。
诊断胃食管反流病的方法很多，其中最主要的是胃镜检查和食管功能检查两种。胃镜是诊断胃食管反流病的重要手段，能直接观察食管有无炎症，能直接看到病变损害范围、程度、性质，并可取食管活体组织做病理学检查，以排除肿瘤的可能。
一、食管功能检查
（1）24小时监测食管的酸碱度pH值，是诊断胃食管反流病最客观的标准。
（2）放射性核素。
（3）食管钡剂造影：可观察钡剂是否从胃反流到食管。总之，通过病史的采集、内镜检查和食管功能检测，本病的诊断并不困难。
二、三管齐下治胃食管反流病
此病有不同严重程度的疾病谱，且具有好复发的特点。故治疗目的在于控制症状、愈合食管炎、防治并发症以及预防复发。它是一个长期、系统的过程，包括改变既往的生活方式、药物治疗、内镜介入治疗及手术治疗等多个方面。
（1）调整生活方式是治疗胃食管反流病的基础，应当贯穿于整个治疗过程。主要包括：应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃得过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡；餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。
（2）药物治疗。常用抑制胃酸，并加用促进食管和胃的排空的药物，以减少反流。
（3）手术治疗。对于部分药物治疗效果不佳、长期服药难以停药的患者，理论上可手术，但手术治疗的长期疗效尚难定论。
（吴清明 王 艳）
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