哪些情况需要作胃镜检查

哪些情况需要作胃镜检查

胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其他任何检查方法，包括上消化道钡餐造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。因为胃镜可以直接、清晰地观察到食管、胃、十二指肠等上消化道器官的病变，所以被公认为是诊断上消化道疾病的“金标准”。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。

目前临床上最先进的胃镜是电子胃镜，电子胃镜具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、镜身纤细柔软、弯曲角度大、操控灵活等优点，有利于诊断和开展各种胃镜下治疗，并有储存、录相、摄影等多种功能，便于会诊及资料保存，因而备受患者的欢迎。

胃镜检查的适应证。

（1）凡疑有食管、胃及十二指肠疾病，经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。

（2）胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难，疑有食管疾病者。

（3）胃痛、上腹部嘈杂不适、食欲不振伴胃酸、烧心、反酸等胃部症状不适者。

（4）食管及消化性溃疡可由胃镜发现，并随访其愈合情况，鉴别其良恶性。

（5）疑有食管癌和胃癌患者，胃镜可提高诊断准确率，发现早期病例，并可进行治疗。

（6）胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变，并进行镜下治疗。

（7）失血原因不明，特别是上消化道出血者，可行急诊胃镜检查，并可进行镜下治疗。

（8）各种胃病（慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生、胃溃疡、胃息肉、残胃）的随访。

（9）胃手术后患者出现不适，可经胃镜发现病变并随访。

（10）胃镜检查也可发现其他少见疾病，有的可进行胃镜治疗。

（11）怀疑食管、胃异物，可行胃镜下异物取出。

（12）身体健康体检（特别是有胃肿瘤家族史的易感人群，建议定期检查）。

（吴清明　邓卫平）