在我国高血压的发病率升高得很快，已成为继意外事故、恶性肿瘤之后的人类第三大杀手。每年因为高血压而耗费的医疗资源也非常惊人。那么究竟什么是高血压呢？高血压是指在非同日静息状态下两次以上测血压高于正常，即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，后者不是一种独立的疾病，而是许多疾病的一种表现。如急慢性肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性醛固酮增多症等，都可能出现血压升高的现象，但由于这种高血压是继发于上述疾病之后，通常称为继发性高血压或症状性高血压。通过对上述某些原发病的治疗，可以使某些症状性高血压患者治愈。而原发性高血压是一种独立的疾病，又称为高血压病，约占高血压病人的95%以上，其发病原因尚不完全清楚，可能与下列因素有关：遗传、吸烟、酗酒、缺乏锻炼、过量摄盐、超重、精神紧张。根据中国2001年的流行病学调查结果发现，我国35～74岁人群高血压发病率为28.2%，但患高血压的病人知晓率仅为44.7%，服药治疗率仅为28.3%，而控制率仅为8.1%。
高血压患者中5%左右无自觉症状，也不知道血压何时升高，更不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症，有些患者甚至在发生了心血管意外之后才知道自己患有高血压，这些情况都影响了高血压的早期治疗。
大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显，如手指麻木和发僵，多走路时出现下肢疼痛，或出现颈背部肌肉酸疼紧张感；当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时表明心脏受累；出现夜间尿频、多尿时表明肾脏受累、肾小球动脉发生硬化；如果高血压患者突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等提示可能发生了脑出血；如果是逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹，应当怀疑是否有脑血栓形成。
此外，由于某些诱发因素或高血压本身的发展，可导致一些高血压患者血压短期内显著或急骤升高，同时伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害，严重时可危及生命，出现一系列临床特殊征象。如高血压急症。高血压急症的发病率占高血压人群的5%，常见的有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、急性心肌梗死、急进型恶性高血压，主动脉夹层等。
因为高血压在我国发病率高、且高血压对患者可造成严重器官功能损害，甚至危及生命，故对高血压的预防和治疗显得尤为重要。
高血压的预防主要从以下几方面进行。
（1）调畅情志，保持乐观，情绪稳定，脑力劳动者，应避免用脑过度，注意劳逸结合，采用多种运动形式，参加锻炼。每周保证3次，每次半小时左右。
（2）定期进行健康检查，早期发现，早期治疗。
（3）调节饮食，少吃盐，每日摄盐总量＜6克，忌食肥甘厚味、避免发胖、不吸烟、少饮酒，对高血压的预防有重要意义。
对高血压患者的治疗，应根据不同患者的临床特征，包括经济情况，选用合理的降压药物，采用个体化治疗的原则。目前可供选择的降压药有六大类。即使血压已经降为正常，也不能擅自停药，应征求医生的意见。有充分的证据认为将血压控制在≤120/80mmHg肯定比≤140/90mmHg能获得更大的益处和安全性。尤其糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者应将血压控制在≤130/80mmHg。通过积极的预防和治疗必能降低高血压患者器官功能损害的发生率、致残率及病死率，大大提高高血压患者的生活质量。
（王 玮 陈 彬）
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