简述先天性心脏病

简述先天性心脏病

出生时就有心脏结构的异常称为先天性心脏病，简称先心病。如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等，也可能多种畸形同时存在，如法乐氏四联症等。据统计，我国先心病发病率大约1%，按我国10亿人口计算，大约有1千万人患先心病。

（1）先心病有什么危害呢？首先，先心病会影响患者生长发育；其次患者容易反复发生肺部感染；第三，发生心力衰竭，诱发恶性心律失常甚至猝死；第四，患者易发生感染性心内膜炎。此外，先心病除了会造成以上损害外，还可给患者造成心理上的伤害，给患者家庭增加经济负担。

（2）由于先心病的发病原因不十分清楚，因此缺乏有效的预防方法。①母亲妊娠早期发生病毒感染致先心病发生率增加，如风疹病毒综合征。因此，妊娠早期预防病毒感染是重要的。②母亲酗酒，婴儿可患酒精中毒综合征，常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法乐氏四联症等。③妊娠期服用某些药物如苯丙胺、孕酮类、雌激素类、抗惊厥药，亦可导致先心病。因此应重视母亲的妊娠期保健。

（3）部分先心病能通过手术根治，术后能和正常人一样生活、工作。先心病中有少数类型可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。先心病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。先心病的手术治疗主要包括外科手术治疗和介入治疗。什么时候选择手术应请心脏专科医生提出建议。先心病的最佳治疗时机应从患儿适应手术能力，配合术后治疗，不影响学习等方面来考虑，一般以3～6岁为最佳。除无并发症小于5毫米的室间隔缺损，年龄在6个月以下，可以暂时观察外，其余病人均需尽早手术。先心病不经治疗，到1岁时有一半死亡，到2岁时2/3死亡。并且畸形越复杂，病情越重死亡越多，死亡越早。因此，早发现，早诊断，早治疗是降低先心病自然死亡率及手术死亡率，提高手术治疗效果的关键。

（王崇全　曹　政）