激素治疗肾病综合征的注意事项

激素治疗肾病综合征的注意事项

“强的松、强的松龙”属于糖皮质激素，是目前治疗肾病综合征的主要药物，但因其“副作用”的影响，大家对其了解又少，许多病友主观上十分害怕，放弃治疗或不正规治疗，结果真正有效的激素治疗发挥不了有效的作用，使得病情被耽搁。为了消除或减少激素的“副作用”影响，请注意以下几方面。

1.正规用药　也就是按足够的药量坚持用药，完成预期的疗程。然而在临床上通常遇到有的病人住院时服激素疗效很好，尿蛋白转阴，出院后患者认为病情已痊愈，就不大愿意再继续服药。其实，这是错误的认识，病情之所以好转或痊愈，就是用了激素的原因。出院后患者应该到医院的专科医生那里安排药物的正规减量。千万不要自行减量，更不要停药。否则会导致疾病复发，治疗只好再从头开始。

也有些年轻妇女，怕吃激素后身体发胖，影响形体美，不按正规服药，延误了治疗。其实这种肥胖会在停用激素后逐渐消退，恢复正常。

2.注意蛋白的补充，增强机体抵抗力　皮质激素有促进蛋白质的分解代谢作用。因此，在用激素治疗期间食用动物蛋白如鱼、鸡蛋、瘦肉、牛奶等优质蛋白饮食，以补充蛋白质的消耗。

但是如果是“慢性肾功能不全氮质血症或尿毒症”的病人，一般不宜用激素治疗，更不宜食高蛋白饮食，否则会使病情加重。

3.高血压的防治　初期使用大量强的松时，它有潴钠作用，可能出现高血压，如果血压持续升高时，加服降压药也可以控制。

4.注意继发感染　肾病综合征病人抵抗力低下，加上使用强的松等免疫抑制剂，更易导致感染和隐性感染的复发（特别是结核菌感染）。因此，对合并感染者，最好先不用激素，待感染控制后再使用。在用激素治疗过程中如有感染，应及时应用抗菌药物治疗。

值得注意的是，血液白细胞增多可能和大量激素治疗有关，所以不能单以白细胞增多来判断有无感染，而要对病情全面分析判断。

5.注意休息和劳逸结合　这样对于改善自身免疫力、消除过于肥胖、减轻激素副作用都是十分重要的。

（张建鄂）