何为偏头痛

何为偏头痛

血管性头痛是由于血管运动神经功能失调造成颅内、外血管收缩和扩张引起的一种反复突然发作的剧烈头痛，头痛可被药物终止或自行缓解，缓解后不遗留后遗症。由于头痛常在一则，故又名偏头痛。

偏头痛好发于青春期女性，可历时多年。与遗传因素、头部外伤、内分泌紊乱、饮食不当、饥饿、精神刺激、冷热、强光、噪音、代谢紊乱有关，患者多有家族史。

病人头痛前20～30分钟，出现闪光视幻觉，这种视幻觉通常是闪烁的暗点或“眼前冒金花”。少数病人偶然出现同向偏盲，也可以出现半身麻木或语言障碍。无论何种先兆，都表示头痛即将出现。头痛开始时，通常是某一局部头痛，例如，眼眶痛、前头痛、一侧头痛、后头痛等，随着头痛的持续可延及为整个头痛即全头痛。也有些人仅局限于某部位痛，开始时间短，病人也尚可忍受，但随着疼痛的发展，可变为剧烈头痛，并持续数分钟至数小时，病人往往伴有恶心、呕吐，少数病人可将胆汁吐出。这时病人疲惫不堪，不愿说话，怕光，静卧于暗室内。少数病人头痛发作时小便多。

情绪紧张、疲劳、心理冲突、惊吓、恐惧等是引发偏头痛的主要因素。因为情绪紧张可以促使颅内动脉血管收缩和扩张功能紊乱，血管张力过高，而血管中有丰富的神经末梢，对疼痛的反应极为敏感，于是病人便会感到半侧头部发生跳动样疼痛，有头部胀痛感和灼热感。偏头痛有时发生在工作、生活情绪特别紧张的时候，有时发生在持续的紧张结束，突然松弛下来的时候，但实际上还是与前面的紧张有关。也有少数人因饮酒、吸烟、闻到异味等诱发头痛。

血管性头痛的发生率较高，据统计，我国社会人群中，有或经常有血管性头痛发作以及曾有血管性头痛史者，占15%左右，国外约24%。就生活中而言，也常碰到身边的同事或亲友，有过头痛或正在发作头痛。无论从流行病学统计数字看，还是生活中看到病人的痛苦神情，都说明患血管性头痛的人不少，不可忽视。

发作期治疗，在安静避光室内休息，轻者无需特殊治疗，或口服安定5毫克，偏头痛严重时可口服或肌注氯丙嗪1毫克/千克体重，或强的松10毫克口服等，心得安治疗副作用小，停药时应逐渐减量，否则引起心悸，头晕，恶心等不良反应。哮喘及心血管疾病患者忌用。如每月发作2～3次以上者应考虑长期预防用药。中医治疗以平肝熄风清热为原则。

避免精神紧张，疲劳，注意气候变化，不食或少食巧克力、乳酪及酒精饮料。食疗方：天麻炖猪脑(天麻10克，猪脑1付)。将猪脑洗净去筋膜，与天麻炖熟食用。

(何国厚)