什么是“羊角风”
俗称的“羊角风”医学上叫癫痫,是一种突然发生的、短暂的、反复发作的大脑功能失调综合征。原发性癫痫病因不明,可能与遗传或某种代谢障碍有关。继发性癫痫指由某些脑病或其他病引起的癫痫,如脑外伤、脑膜炎、脑炎、脑血管病、脑肿瘤等。癫痫的诱因有过度疲劳、发烧、手术、低血糖等。
癫痫常见的发作形式有大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作。
大发作病人突然神志不清,大叫一声,跌倒在地,双眼上翻或瞪目呆视,随即发生全身肌肉阵阵抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持续1分钟至数分钟即自行停止,此后转入昏睡或躁动不安。有的立即清醒,有的几小时才能完全清醒。醒后对发作情况不能记忆。如果大发作接连不断,神志不清醒,这就叫癫痫持续状态,应及时抢救,否则会衰竭死亡。
小发作只有短暂的意识丧失,常在吃饭、阅读、散步时发作,表现为两眼呆视,说话或动作中断,呆立或呆坐不动,手中持物掉落,呼之不应。不跌倒,有时伴有不自主动作,如咀嚼、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一侧肢体的颤搐,持续几秒钟到几十秒钟,不超过1分钟,发作过后仍然继续原来正在进行的动作。发作较频繁者,一天可多达数十次,多见于儿童。
精神运动性发作表现为短暂的意识混乱或精神失常,可做出毫无目的的动作或错乱行为,甚至伤人、毁物或跑到外地。发作可持续数小时至数日,事后不能记忆。
局限性发作表现为面部或一侧肢体或单个肢体抽搐或发麻,一般无意识丧失,但可发展为大发作。
如遇癫痫发作,现场救护措施为:癫痫大发作时,应将压舌板(或其他代用品)包上纱布置于一侧上下牙齿之间以防咬舌,松解衣领和裤带以利呼吸,不要让头部突然着地。发作停止后立即使其侧卧,保持呼吸道通畅和安静舒适的环境。小发作一般没有危险,不需特殊救护。癫痫持续状态的抢救:尽快控制发作,可针刺人中、涌泉等穴位。安定为最常用的药,还可选用苯巴比妥或苯妥英钠肌注或口服,及时吸痰,给氧气,必要时切开气管。癫痫的药物治疗是一个长期的过程,不可能立竿见影。要在医生的指导下,根据不同的发作类型和病因,选准药物,确定最佳剂量,坚持长期、规则用药,不能病情稍好就中断用药,也不能三天用这种药,两天用那种药。这样不仅疗效不佳,而且会使病症更加严重。只有在病情完全控制3年以上才可以慢慢减量,逐步停药。
有癫痫史的病人应注意防止过饱或饮水过多,避免从事高空作业、汽车驾驶等危险工作,避免过度劳累和剧烈活动。禁忌酗酒。
(何国厚)
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