肝癌的早期发现

肝癌的早期发现

我国的肝癌发病人数占全球55%，肝癌一直被称为“癌中之王”，患者死亡率极高。肝癌的诊断早期比较困难，当出现典型症状时诊断相对容易。但诊断明确时往往已经到了肝癌晚期，治疗效果较差，所以提高肝癌的治愈率的关键在于早期发现，早期诊断和早期治疗。肝癌的早期诊断的重点在于提高警惕，对可疑肝癌患者应立即进行相关的检查以明确诊断。

肝癌的“高危人群”即指那些发生肝癌机会较多的人。流行病学资料表明，男性发生肝癌的机会是女性的4～7倍，因此从性别上说，男性是肝癌的高危人群；肝癌好发于40岁以上的中老年人，所以从年龄上看，中老年人属肝癌的高危人群；肝癌与乙型肝炎有着密切关系，因此有乙肝病史的人属于高危人群；除此之外，肝癌还有一定的家族聚集倾向，因此亲属中曾有肝癌病人的人群亦属肝癌的高危人群。研究发现，年龄在35～55岁，有乙型肝炎病史或乙型肝炎标志物阳性的人为主要的肝癌高危人群。对于这些人每年进行两次肝癌普查，对早期发现肝癌具有重要意义。

对于肝癌的高危人群，建议应每半年主动到医疗机构做一次防癌检查。检查的项目如下。

1.甲胎蛋白（AFP）　正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。但当肝细胞发生癌变时，部分肝癌病人又恢复了产生这种蛋白质的功能，当甲胎蛋白超过400微克／升时，我们就要高度怀疑肝癌的可能性。但甲胎蛋白不是肝癌特有的，包括急慢性肝炎、肝炎后肝硬化、生殖细胞来源的肿瘤等都可能导致甲胎蛋白升高。所以体检时甲胎蛋白升高时还要配合做进一步影像学检查。

2.肝胆B超　B超是一种经济、没有放射性的影像学检查。鉴于我国目前的经济情况，B超是一种重要的人群中肝癌筛查手段。当B超提示肝内有实质性占位时，结合AFP升高要高度怀疑肝癌可能。而遇到这种情况建议到相关专业医院就诊，进一步行CT或磁共振检查来确诊或排除。

（骆志国）