哪几种胆囊息肉必须手术治疗

哪几种胆囊息肉必须手术治疗

胆囊息肉，是指各种胆囊黏膜良性隆起的简称。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹部轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛。但是也有相当数量的人并无症状，只是做健康检查时才被发现，因此常常造成患者延误治疗。

肝胆专家通过临床检验发现，真正的胆囊息肉相对较少，多是胆囊黏膜的胆固醇沉淀（胆囊结石的早期），症状仍然为右上腹不适、疼痛、消化不良等。B超可见隆起病变。中医认为，胆囊息肉等胆囊疾病主要为肝胆湿热型及气滞型，发病多与工作压力大、生活方式不良有关，进而使胆汁成分改变，导致肝胆疏泻失常，肝胆郁阻，气滞血淤而形成各种胆囊疾病。症状轻者可用消炎利胆类药物，如金龙舒胆胶囊等进行对症治疗，使胆汁分泌恢复正常，从根源上治疗胆囊疾病。如有以下几种情况要考虑进行手术切除。

（1）一般单发病变，息肉直径大于10毫米，蒂粗大的胆囊息肉患者应接受手术治疗。特别是息肉的生长部位位于胆囊颈部，年龄大于50岁的患者更要选择胆囊手术。

（2）胆囊多发性息肉且伴有胆囊结石的患者，有症状，年龄大于50岁也要考虑手术治疗。

（3）患者做多普勒彩超检查病变，显示息肉有丰富血供提示可能为恶性新生物，这时患者需要接受手术治疗。

（4）息肉患者检查肿瘤标记物阳性者，需手术治疗（其他胃肠道肿瘤者除外）。

（5）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者需实施手术。

（6）单发性胆囊息肉病变，直径小于10毫米，无症状，年龄小于50岁者，可以随访观察，一旦病变增大或形态有变化则应手术治疗。

（7）对直径小于5毫米，无症状的胆囊息肉病人，应间隔3~5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显，也应立即进行手术治疗。

(兰明银)