急性腰扭伤后怎么办
本病多见于男性青壮年，体力劳动者，运动员和偶尔参加体力劳动的人。严重影响患者的正常劳动与生活，部分患者可遗留长期慢性腰痛。
（1）急性腰扭伤的病因甚多，例如弯腰搬取重物，突然失足踏空，腰部急剧旋转；以及咳嗽、打喷嚏；几个人抬物动作不协调，或突然闪失；甚至穿衣不当，坐卧不慎，都可成为致伤因素。发生腰扭伤后，损伤的组织出血、水肿、肌肉痉挛，关节不稳，关节囊内水肿，因而产生一系列临床症状。
（2）急性腰扭伤后一般会立即感到腰部剧烈疼痛，伴有腰部断裂感，重者即刻不能活动。有个别患者当时症状不重，但次日早晨症状明显起床困难。患者活动、咳嗽、喷嚏，甚至大笑都可使疼痛加重。腰背部可出现局限性持续性疼痛，活动及翻身困难，下肢不敢伸屈。患者往往用一手或双手撑住腰部加以保护，行动艰难，表情痛苦，步态缓慢，不能迈大步，腰部肌肉痉挛，腰椎强直或侧弯，多向患侧倾斜。最初检查时有局限性压痛点，若反复检查，痛点常模糊不清，有时疼痛放散到臀部。
（3）发生急性腰扭伤后休息是最基本且有效的治疗方法，在木板床上加1个10厘米厚的棉垫，保持自由体位，以不痛或疼痛减轻为宜，卧床一般应坚持3～7日，保证损伤组织充分修复，以免遗留慢性腰痛。腰扭伤24小时后可行患部热敷。有条件者进行理疗。如果症状严重者要加以药物和到医院进行治疗。
（4）预防急性腰扭伤应从以下几个方面入手：①在生产劳动时应遵守操作规程，熟悉生产技术，防止违章蛮干；②改善劳动条件，注意劳动姿势，减少腰部负荷和应力；③利用防护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能；④运动员在比赛及训练前，要做好准备工作。
（5）急性腰扭伤病人的家庭护理：①急性期必须卧床休息，最好睡硬板床，保持脊柱正常位置；②急性期腰部最好是湿冷敷，冷敷后涂擦樟脑油等活血镇痛；③急性期亦可用中药治疗，以祛风散寒、活血止痛；④在医师建议下，可以按摩、推拿，但不能自行进行。因为反复按揉、过度刺激会致腰部充血、水肿、加重疼痛；⑤急性期缓解后，平时注意腰的保护，坐姿要正确，防风寒侵入，并注意腰肌的锻炼，可酌情做些扭腰动作，但不能过快、过猛，宜循序渐进。
（温国宏王达义）
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