骨质疏松性骨折怎样预防

骨质疏松性骨折怎样预防

62岁的王女士近几年来特别容易出现骨折。仔细算算，4年内，大小骨折近9次。王女士说：“我现在下雨天根本不敢出门，害怕滑倒后又骨折”。

王女士发生的骨折为骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折是由骨质疏松引起的骨折，又叫脆性骨折。这种骨折容易发生在髋部、腕部、脊柱和肩部。随着老龄人口的增多以及人类平均寿命的增加，这种骨折的发生人数越来越多。

哪些人容易发生脆性骨折呢？高龄、女性绝经后、低体重、钙和维生素D摄入不足，不良的生活方式，如吸烟、过度饮酒、过多饮用咖啡和碳酸饮料、缺乏体力活动和体育锻炼以及患有影响骨代谢的疾病（如甲亢、糖尿病）或长期服用影响骨代谢的药物（如糖皮质激素和利尿剂等）等。这些人群应该积极预防发生脆性骨折。

那么，如何预防脆性骨折发生呢？

首先，注意安全防护。要加强对患有骨质疏松老年人的安全防护指导，告诉他们跌倒的不良后果以及预防措施，如洗澡、上厕所等要站稳后才移步，提高动作的协调性。上下楼梯、乘公共汽车要扶着扶手。地板要保持干燥，穿防滑的鞋，以防地板打滑而跌倒。为了避免发生碰撞，高龄患者应减少到人群聚集的地方。对下肢肌力差、行走不稳的老人应备有拐杖辅助。注意避免负重，保持良好的姿势，可使用腰围预防腰椎压缩性骨折的发生。

其次，进行适当的运动。运动可以间接促进肠道对钙磷的吸收，可促进钙离子在骨组织的沉积，提高全身骨骼的应力刺激。老年人无严重的慢性病及行动障碍，可适当参加户外群体活动。运动应量力而行，循序渐进。可进行散步、太极拳等适合老年人的运动。外出运动最好结伴同行，如遇有跌倒危险时可相互提醒。

第三，合适的居住环境。居住环境应适合老年人的特点，避免因居住环境因素引发跌倒。室内灯光应明亮、柔和、均匀。地板要平坦，以避免碰撞；使用防滑地砖或地板，防止滑倒。物品不宜摆设太高或太低，以方便取放，床的高低要合适。卫生间不应设蹲厕，而应设坐厕并安置扶手。

第四，健康的生活方式和饮食。需要控制体重，戒烟限酒，坚持日常适度肌力锻炼及全身平衡性与协调性锻炼，多吃含钙高的食品，如牛奶、豆制品、鱼、海带、芝麻、蔬菜等。

第五，定期检查骨密度。骨密度是骨骼强度的主要指标。骨密度检测（BMD）和拍X线片一样方便，但不及拍X线片的射线量大，几乎可忽略不计，不足以对人体引起辐射损害。中老年人应每年做一次骨密度检测，以便及早发现骨质疏松。

发生骨质疏松应尽早就医，预防脆性骨折发生。跌倒后疼痛部位要常规拍片。发生骨折后及时就诊，以得到系统的治疗，这其中包括手法复位石膏固定或合适的手术，以及抗骨质疏松药物的服用，如降钙素(如蜜钙息)、维生素D(如罗钙全、阿法迪三)、钙片（如迪巧钙）、双磷酸盐（如福善美）等。

骨质疏松性骨折的预防不仅需要医生的重视，更需要广大民众的关注和参与，只有这样才能提高骨质疏松性骨折的诊治水平，为广大的老年朋友创造美好的晚年生活。

(赵　猛)