冠心病是心血管疾病中的常见病之一，常发生于老年人。是由于供应心脏血液的冠状动脉发生了粥样斑块硬化使管腔狭窄、闭塞，导致心脏血液供应减少甚至部分中断，从而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。根据病人缺血轻重可出现心绞痛、心肌梗死、心律失常、充血性心力衰竭等病症。严重时会产生室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌功能障碍、心脏破裂等并发症，甚至发生猝死。
在发达国家冠心病一直是老年人的第一大杀手。在我国，随着经济的发展，人们生活方式、饮食结构的变化，其发病率呈快速上升之势。据有关资料统计，我国有该病患者约500万人。
冠心病病人有严重的心绞痛且内科治疗不能控制，通过冠状动脉造影证实：因血栓或粥样硬化造成冠状动脉主干或分支明显梗阻，病变造成脉管内狭窄超过50%以上，就应当考虑手术治疗。因为这类患者常感胸闷、胸痛，严重的有压榨性、撕裂性疼痛感，常为生存担忧，不仅生活质量大打折扣，并且随时可因心脏严重缺血、缺氧造成心肌梗死，甚至猝死。冠心病患者在工作或活动时突然倒下，或睡眠中发病，来不及做任何急救就死亡的病例屡见不鲜。
许多人对开胸手术十分恐惧，尤其是老年人，认为人到晚年冒这个风险不值得。这种想法一是受传统生存观的影响；二是缺乏对现代医学的了解。现在生活条件好了，人的寿命较以往延长了，原来“人活七十古来稀”的说法已经过时，另外，现代人更注重生存质量，希望不仅活着，而且要身心健康尽享生活的快乐。再说医学发展到今天，冠脉搭桥技术已很成熟，在发达国家已成为冠心病常规治疗方法。
冠状动脉搭桥手术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在升主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间做一主动脉与冠状动脉的搭桥，从而使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血流供应，改善心肌缺血、缺氧状态，解除心绞痛等症状。这种外科手术叫冠状动脉搭桥术。
搭桥术后应如何安排饮食起居？①严格按医嘱服药，搭桥术后一般要进行一段时间的抗凝治疗，其用药种类、剂量和疗程因人而异。所以在您作了搭桥手术后，一定要向主管医生问清抗凝的具体方案，严格执行。如有其他药物也要严格按时按量服用。②搭桥术后您仍然需要选择维生素丰富、低动物脂肪、低胆固醇、低热量的清淡饮食，禁止暴饮暴食，糖尿病患者术后仍需限制饮食摄入量，并积极治疗糖尿病。③如果您吸烟，手术后应决心戒烟。吸烟是患冠心病的危险因素之一。因吸烟时会产生一氧化碳、烟碱和其他有害物质。这对心肺功能都有害，并可损害血管内壁，增加血小板的黏附和聚集，另外，由于其刺激心肌组织，释放儿茶酚胺，从而引起血管痉挛而减少心肌供血。高浓度一氧化碳还可诱发心律失常、心室纤颤，这是非常危险的。因此，劝您切勿再吸烟。
由于搭桥手术后还有可能出现心肌缺血。所以，手术后您自己还应注意有无心绞痛发作，疼痛性质是否与手术前一样。如有，应及时去医院检查。
（左顺庆）
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