【摘要】：由于先天性或后天性原因造成的心脏瓣膜畸形或变形而引起机械性血流障碍为主的病变称作瓣膜病。人造心脏瓣膜主要分为两大类。因此凡换瓣的病人都要进行抗凝治疗，防止血栓形成。换生物瓣者术后一般需要抗凝3个月，有心房纤颤者需要延长抗凝治疗时间；而换机械瓣者需终身抗凝。
换瓣治疗心脏病
由于先天性或后天性原因造成的心脏瓣膜畸形或变形而引起机械性血流障碍为主的病变称作瓣膜病。后天性以风湿性心脏瓣膜病最常见，瓣膜增厚、卷曲、融合、钙化，导致瓣口狭窄和/或关闭不全，失去正常的瓣膜功能，使得血流不能通畅流过或产生反流等血液动力学异常，从而出现心、肺功能损害。如果正常心脏瓣膜病变严重到不能用闭式扩张术或成形术进行有效的治疗，此时则须在体外循环下通过外科手术的方法将原有的病变瓣膜切除，换一个人造的心脏瓣膜，以恢复单向阀门的生理功能，解除或减轻症状。全世界每年都有成千上万的病人由于接受了此种手术而获得新生。我国从第一例换瓣手术至今已有45年的历史。临床效果是肯定的。
临床研究证明，对于瓣膜病人来讲，手术换瓣是唯一的选择，而且适时换瓣，效果最好。千万不可一拖再拖。
人造心脏瓣膜主要分为两大类。一是机械瓣，二是生物瓣。前者采用高级合成材料制成的，而后者是采用人工合成的高级材料和经过复杂化学处理的生物组织膜而制成。各具有其特性和优缺点。机械瓣的优点是耐久性好，其缺点是需终身抗凝，血栓栓塞率较高。
由于人工瓣膜（生物瓣膜或机械瓣）不是人体本身的组织，血液容易在人造瓣膜及其周围发生凝固，造成血栓而影响人工瓣膜的功能，如果血栓脱落还可造成血管栓塞（脑栓塞、下肢动脉栓塞等），对人有很大危害。因此凡换瓣的病人都要进行抗凝治疗，防止血栓形成。换生物瓣者术后一般需要抗凝3个月，有心房纤颤者需要延长抗凝治疗时间；而换机械瓣者需终身抗凝。
（左顺庆）
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