沙眼是怎么一回事
常有人望文生义以为沙眼是因眼中有沙粒磨眼而引起的。其实不然，沙眼是由衣原体感染引起的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病，因患病后睑结膜粗糙不平形似沙粒故名沙眼。沙眼衣原体很容易通过多种不同的途径由一个人传播给另一个人。比如患者的手指、衣物、毛巾、洗脸用具和其他所接触的物品，游泳池、浴池、理发店也是重要的传播场所，可见沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、居住环境、营养状况、医疗条件等因素密切相关。衣原体感染结膜后潜伏期为5~12天，多发生于儿童及少年时期，患者早期可没有不适感觉，仅在体检时才被发现，病情发展到后来多数沙眼有流泪、畏光、痒涩感、异物感、烧灼感和干燥感等症状，分泌物黏稠、结膜充血显著、乳头增生、滤泡形成或瘢痕形成。少数严重的沙眼可引起严重的后遗症与并发症，如睑内翻及倒睫、睑球粘连、慢性泪囊炎、实质性结膜干燥症、角膜溃疡等，此时则出现明显刺激症状，视力也可不同程度地受损。
沙眼诊断应与下列疾病鉴别。①慢性滤泡性结膜炎：滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜，滤泡形小，大小均匀，排列整齐，不融合，无瘢痕，无血管翳。②包涵体性结膜炎：滤泡以下睑下穹隆结膜为显著，没有血管翳与瘢痕。
沙眼的治疗。①药物治疗：0.05%~0.1%酞丁胺，0.1%利福平，15%磺胺醋酸钠等眼药水，每日4次滴眼，连续3~6周以上。亦可采用间歇疗法，每月滴眼5~7日，共6个月。每晚睡前用抗生素眼膏涂入结膜囊内可增加疗效，常用0.5%四环素，0.5%红霉素眼膏等。②口服药物：严重者一般在用上述眼药滴眼的同时，口服阿奇霉素、强力霉素等可有显效。③如有严重并发症与后遗症，必要时可手术治疗。
沙眼的预防：①避免接触传染源，严格管理旅馆、浴池、理发等服务行业，公用洗漱用具须严格消毒。②大力改善环境卫生及个人卫生，广泛宣传卫生常识。③提倡每人一巾，养成不用手揉眼的习惯。
（黄剑云 许 玲）
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