不可忽视的上眼睑下垂
眼睑下垂是许多疾病的早期症状，若对此症状掉以轻心，任其发展，不仅影响人面部的美观，有的病还会使人致残，甚至死亡。
眼睑下垂有以下几种情况：①糖尿病引起的眼睑下垂。年逾花甲的老年人突然一侧眼睑下垂，发病前常感病侧眼眶上部疼痛，有时看东西大多重影。化验血糖增高，这就是糖尿病引起的动眼神经麻痹的信号，确诊后及时给予降糖、营养神经的药物和活血中药的治疗，大多可在一个月左右时间治愈。②颅内动脉瘤引起眼睑下垂。动脉瘤引起的眼睑下垂也是一侧性、突然的，其临床表现为瞳孔散大。若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，很可能是动脉瘤破裂引起了蛛网膜下腔出血，应立即到大医院神经科抢救治疗，以免耽误病情。③脑干病变引起眼睑下垂。患者一侧眼睑下垂，瞳孔散大，另一侧上下肢麻木、无力，这很可能是脑干病变所致。儿童常发于脑干肿瘤，老年人则多发于脑血管病。医院的磁共振检查可确诊，确诊后可到神经外科找医生治疗，以免病情扩大造成残疾，甚至危及生命。④重症肌无力引起的眼睑下垂。这种眼睑下垂发展较缓慢，先是一只眼，后继发另一只眼。临床症状表现为，早晨轻，晚上重，一天之内有较明显的波动性，医生给患者注射新斯的明药物30分钟后若有明显好转，则可确诊。确诊后应积极采用免疫抑制疗法，否则不仅可双睑下垂、眼球固定，还可发展成四肢无力、吞咽困难、甚至呼吸困难等严重状况。⑤先天性眼睑下垂。先天性眼睑下垂，则是一种胎儿在出生时即可发现的眼睑下垂，大多数为双侧，也可为单侧。家长常发现患儿出生4~5天仍迟迟睁不开眼睛，后来尽管家长用双手掰开双眼，患儿的眼睛也比正常幼儿小得多。这种眼睑随着年龄增长只适宜手术矫正。因此，对眼睑下垂万万不可掉以轻心。
（黄剑云）
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