口腔颌面部恶性肿瘤的防治
肿瘤是人体组织细胞由于内在和外界致癌因素长时间的作用,使细胞的遗传物质——脱氧核糖核酸(DNA)产生突变,引起细胞的生长和分裂失去控制而发生异常的增生和功能失调而造成的一种疾病。
口腔颌面部恶性肿瘤的发病率为(2.8~3.5)/10万人。近年来有上升趋势,在组织发生来源上以上皮组织来源最多见,尤其是鳞状细胞癌。同时少量来源于间叶组织,如纤维肉瘤和骨肉瘤等。在我国口腔癌的好发顺序分别为:舌癌,龈癌,颊癌,口底癌等。
和全身肿瘤一样,口腔肿瘤的致癌因素和发病条件是一个复杂的问题,多种病因和条件的相互作用引起了口腔癌症的发生。现今公认的有关因素如下:①烟,酒嗜好。②紫外线和电离子辐射。③锐利的骨嵴,残根,残冠以及不良修复体的长期慢性刺激。④生物因素。⑤营养因素。⑥机体的免疫情况。⑦遗传因素。⑧精神和内分泌因素。
口腔癌的发生我们不可能完全阻止,但人类绝非毫无办法,无能为力。通过医患双方的共同努力完全可以大大降低口腔癌的发病率,已发生癌变的如做到早发现早治疗,就可以取得很好的效果。其措施如下:①及时处理口腔内的残根,残冠,错位牙,以及磨钝锐利的牙尖,去除不良修复体。②注意口腔卫生,不吃过烫的和刺激的食物,戒烟戒酒。③在户外暴晒或接触有害工业物质时应加强防护。④均衡营养。⑤保持乐观心态。⑥加强口腔内的白斑,红斑,扁平苔癣,黏膜下纤维化等癌前病损,病变的治疗。⑦每年应到正规医院口腔科常规检查以及时治疗可疑的口腔病变。
对口腔癌的有效治疗是早发现早治疗,在我院收治的一些口腔癌患者中有在来我院治疗之前在当地行针灸,药敷等治疗,这是非常不可取的,这造成了病情的延误,增大了癌细胞转移的可能。
已患口腔癌的患者也应积极配合治疗,口腔癌经治疗后的5年存活率现已高于50%。对口腔癌的治疗方法有多种,一般多提倡以手术为主的综合治疗,在手术彻底切除肿瘤的基础上再配合放疗,化疗,甚至热疗,生物治疗等。当然方案的选定需根据癌症的部位,组织来源,分化程度及临床分期等来确定。只要医患双方有充分的信任和配合,就一定能够做到早期预防和治疗口腔癌。
(冷卫东)
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