谈谈“荨麻疹”
所谓荨麻疹就是老百姓常说的“风疹块”、“风湿疙瘩”。它发生突然，多表现为大小不等的鲜红色或苍白色风团和/或水肿性红斑，可于24小时内自行消退，无影无踪。但可反复再发，此起彼伏。患者往往伴有剧烈的瘙痒。
荨麻疹的原因很多，最常见的原因如下。①食物：如鱼、虾、蟹，牛奶、西红柿、草莓、蘑菇、核桃、各种食物添加剂、保鲜剂等。②药物：几乎所有的药物都有诱发荨麻疹的可能，最常见的如抗生素类、解热镇痛类、安眠药、利尿药、血清制剂等。③物理因素：如冷、热、光线等。④精神因素：如焦虑、各种精神创伤。另外感染、各内脏系统的疾病也可成为荨麻疹的致病原因。
荨麻疹可发生在全身的任何部位，当发生在眼睑、口唇、男性的尿道口时，可表现为严重的水肿；当内脏黏膜如呼吸道、消化道黏膜发生这种水肿反应时，就可发生喉头水肿、血压下降、呼吸困难，腹痛、腹泻甚至过敏性休克，治疗不及时，可导致死亡。
当皮损反复发作超过6周，则成为慢性荨麻疹，慢性荨麻疹的全身反应一般较轻，风团时多时少，发作可有一定的规律性。偶可急性发作。
轻症的患者可口服抗组胺药物，如H1、H2受体拮抗剂：扑尔敏、西替利嗪等。但要注意此类药物的副作用，特别是以扑尔敏为代表的第一代抗组胺药物，嗜睡、乏力、困倦可能会较常见，高空作业人员、驾驶员、操作精密仪器的人员要谨慎使用，另外，青光眼、前列腺肥大的患者要慎用。第二代H1受体拮抗剂如西替利嗪、咪唑斯汀等副作用相对较少，嗜睡、困倦较轻，且半衰期长，每日可仅单次服用。服用更为简单，更易被患者接受。治疗过程中要尽量避免不当刺激，如忌食鱼、虾、蟹、鸡、牛、羊肉等异体蛋白及辣椒、酒等“发物”，以免加重病情，加重瘙痒症状。
对于皮损广泛，伴有全身反应的患者，要警惕过敏性休克的发生，及时到医院就诊，必要时留医院观察，以及时处理急症情况。
慢性荨麻疹治疗较为困难，可尽量寻找发作规律，按照发作规律进行较长疗程服药，必要时同时口服H1和H2受体拮抗剂，另外，一些中药制剂对控制慢性发作有较好的疗效。
（赵红梅）
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